中药熏洗坐浴疗法治疗pph术后并发症临床疗效观察

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1、中药熏洗坐浴疗法治疗PPH术后并发症临床疗效观金蕾（江苏大学附属医院中医外科江苏镇江212001）【摘要】目的观察使用中药熏洗坐浴法改善PPH术后并发症疗效，探讨其临床运用价值。方法选用2010年1月至2012年12月在我院行PPH手术住院患者56例，按照随机数字发分为观察组和治疗组各28例。治疗组采用术后中药熏洗坐浴，对照组采用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组术后不适感愈合时间平均为36.0±17.0天，对照组为57.9±7.4天，经t检验，P<0.01。结

2、论中药熏洗坐浴疗法明显效果显著，值得临床应用。【关键词】中药熏洗坐浴疗法PPH术后并发症疗效观察【中图分类号】R244.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）33-0244-02PPH即直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除并钉合，是治疗III、IV度环行脱垂性内痔的新方法。因疗效较好，PPH术在临床广泛使用，术后并发症也有所增加。如术后坠胀、疼痛、水肿、排便困难等。我院自拟中药方，用于术后患者熏洗华浴,以改善PPH术后的不适症状，现将临床结果报道如下。1资料与方法1.1一般资

3、料56例患者均为2010-2012期间我院住院的混合痔患者，原发病诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》。随机分为2组。治疗组28例，男15例，女13例；平均年龄（47.7±12.7）岁；病程1-10年。观察组28例，男15例，女13例;平均年龄（49.3±11.9）岁；病程1-10年。两组临床资料比较，差异无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2排除标准有下列病情之一的不纳入试验对象：（1）患者患有混合痔合并肛瘘、肛裂等其他肛肠疾病者；（2）长期有严重便秘病史

4、患者；（3）患者肛周患有大面积湿疹或有长期反复腹泻者；（4）患者合并奋严重的高血压、糖尿病、尿毒症、血液病、恶性肿瘤、肝炎、结核等不良性疾病者•，（5）患者患奋精神性疾病者；（6）妊娠期、哺乳期女性；（7）不愿配合治疗，不愿接受随访者。1.3方法治疗组采用术后配合自拟中药外洗液，用于术后坐浴治疗。处方：黄柏、地肤子、蛇床子、苦参、防风各30g，五倍子、当归、丹参、土茯苓各40g,芒硝、枯矾各20g。每天1剂，水煎至1200ml-1500ml左右，先熏蒸后坐浴，每次坐浴15-20分钟。于术后第3天

5、开始，每天早晚各1次（每次大便后加坐浴1次）。对照组采用1/5000高锰酸钾溶液术后坐浴治疗，用1/5000的高锰酸钾液坐浴，每次15〜20分钟。于术后第1天开始，每天早晚各1次（每次大便后加坐浴1次）。两组术后均常规给予相同的抗生素、止血药静滴5天，5天后停药。收集数据用-x±S表示，采用SPSS12.0统计软件进行t检验，P<0.05即具有统计学意义。2结果疗效判定标准按《中医病证诊断疗效标准》的相关标准，两组混合痔临床疗效观察指标全部一次性治愈，治愈率100%。术后患者完全愈

6、合吋间对照组为（25.64±8.74）天，治疗组为（14.82±4.51）天。两组患者在疼痛、水肿、坠胀感及排便困难等症状进行对比，治疗组上述症状消失吋间均少于对照组，差异有非常显著性意义（P<0.01）。如表1所示。表1（周期：d）注：*治疗组与对照组比较P<0.053讨论PPH术是治疗混合痔的一种奋效的方法，在治疗痔疮疾病中占有重要地位。但是任何一种手术方法都会有一定的损伤，每个患者体质禀赋差异较大，所表现的临床不适症状各有不同。又由于肛门的特殊生理表现，易受粪便

7、污染，加上手术中的损伤，容易导致局部气血运行不畅，经络阻塞，气滞血瘀，出现术后并发症，影响术后愈合。熏洗疗法是利用药物煎汤，趁热在皮肤或患部进行熏蒸、淋洗，在外治疗法中占有很重要的地位。其借蒸腾的药气熏灼患处，依靠药力和热力的作用，直接接触病变部位，使药力直达病处，祛除毒邪，使气血通畅、气机调和、腠理疏通，而诸症自愈［1】。《素问.阴阳应象大论》曰：“其有邪者，渍形以为汗”。“渍形”就是用热汤熏洗。熏洗疗法是中国传统医学外治疗法之一，在外治疗法中占有很重要的地位。它的作用机理，主要来自于药汤本身

8、的温热作用，并带动药物药效的发挥。药汤的温热刺激人体皮肤，可引起表层血管扩张，进而促进局部或周身的血液和淋巴循环。中医理论认为，局部的病变，不管是疼痛、红肿、瘀血，在很大的程度上都责之于气血瘀滞。熏洗方中：黄柏功效：清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸。应用于疮疡肿痛，湿疹湿疮；地肤子功效清热利湿，祛风止痒，常用于风疹、湿疹、皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。蛇床子性温，味辛、苦。主治：温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。外治用于外阴湿疹等。苦参：性寒,味苦。功能主治：清热燥湿，杀虫利尿。用于热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带