人体富贵病之间的关系论文

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1、人体富贵病Z间的关系论文人体富贵病之间的关系论文预读：摘要:最新杂志：青年教师棋艺•象棋棋艺•围棋培训与研究：湖北教宇徳师专学报•自然宇波大学学报•教育启辿与智慧情报知识情报科研学报大学教育经济视野课程教育研究2型糖尿病最常见的心血管并发症之一是冠状动脉性心脏病（冠心病）[1一2],探讨2型糖尿病伴冠心病发病机制，降低糖尿病合并心血管不良事件发生率是当前内分泌和心血管领域共同研究的重要课题Z—.木课题主要通过对2型糖尿病患者抗a1肾上腺素能受体（aladrcnergicrcceptors,a1R）和血管紧张素II1型受体（angiotensinlltypelreceptors,AT1R）自身

2、抗体检测结果，进一步探讨2型糖尿病患者抗血清a1R和AT1R自身抗体与冠心病的关系,这将为下一步有针对性的给予相应受体拮抗剂靶向治疗，降低2型糖尿病伴冠心病发病率提供理论依据.1对彖与方法1.1对象随机选择广州军区武汉总医院内分泌科及华中科技大学心血管病研究所（附属协和医院心血管内科）2001-01-2007-01病房收治的2型糖尿病患者371例.2型糖尿病和冠心病诊断标准按照参考文献[3].凡符合下列情况之一者列为2型糖尿病伴冠心病组（n=117）：①无症状性心肌缺血患者，但根据静息、动态时或负荷实验心电图有ST段压低,T波减低、变平或倒置等心肌缺血的客观证据；②心肌灌注不足的核素心肌显像

3、表现；③典型的心绞痛表现；④典型的心肌梗死心电图表现示心肌缺血；⑤经冠状动脉造影确诊（主要冠状动脉之一横截面狭窄超过70%或左主干狭窄超过50%）和（或）有明确急性心肌梗死病史；⑥经冠状动脉CT证实并确诊冠心病；⑦均行超声心动图检查证实伴有或不伴有心脏扩大.不满足上述7项屮任意1条的患者，列为2型糖尿病不伴冠心病组（n=254）•随机选择来自本院健康体检小心的，年龄与病例匹配的40例身体健康者作为正常对照.根据病史、心脏超声心动图、心电图排除了冠心病.根据空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白,排除了糖尿病.所有受检者排除标准：1月内服用或注射抗氧化应激药物,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素

4、受体拮抗剂和卩受体阻滞剂及激素者；系统性红斑狼疮患者；慢性肾小球肾炎和其他自身免疫疾病者.所有患者均合并高血压,其中有77例服用尼群地平1次/d；273例服用非洛地平5mg,l次/d；21例未服药任何降压药.2型糖尿病伴冠心病患者服药如下：阿司匹林10Omg,口服，每天1次；消心痛1Omg,口服，每天3次.所有病例记录患者的临床情况及实验室检查：肝肾功能、血脂、血糖等资料.采集受检查者清晨空腹静脉血5mL,离心取血清后一40°C度贮存备用.1.2方法1.2.1固相多肽合成采用多肽自动合成仪（SHIMADZUPSSM—8,Shimadzu公司,日本）用固相多肽合成法合成（alR和AT1R）：a

5、1R和AT1R自身抗体多肽片段序列参考文献[4],分别合成了相当于人alR和AT1R细胞外第二环氨基酸序列的肽段.alR192〜218位氨基酸残基片段（氨基酸残基序列为G-W-K-E-P—V—P—P—D一E一R—F—C—G一I一T一E—E一A—G—Q—A一V—F-S-S-V）；AT1R165〜191位氨基酸残基片段（ATIR段氨基酸H—T—I—H—A—A—V—P—P—L—G—A—L—T—V—Y—A—P—H—T—G—S-G-A-S-T-L），用高压液相色谱分析合成肽的纯度＞95%.1.2.2自身抗体测定按照本实验室建立的方法应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术检测抗alR和AT1R自身抗体.

6、实验中分别设空白对照、阳性、阴性对照，测吸光度值时以空白对照调零，以保证检测结果可靠性.以健康人群为参考血清，収吸光度值大于対照健康人群两倍标准差的患者血清标本为阳性对照血清.研究血清与阴性血清的吸光度之比［（标本吸光度值一空白对照吸光度值）/（阴性对照吸光度值一空白对照吸光度值）］超过1•1者判为自身抗体检测阳性.alR自身抗体：批内变异系数7.3%,批间变异10.1%.AT1R自身抗体：批内变异系数6.6%,批间变异9.7%.1.2.3尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）测定于取血前一日7：00开始收集24h尿,加甲苯酸防腐，混匀后记录总量,

7、用ELISA测定技术（上海波佳生物技术有限公司提供药盒）进行检测.UAERV20Mg/min（或V30mg/24h）为正常蛋白尿；UAER20〜200pg/min（30〜300mg/24h）为微量白蛋白尿；UAER>200

8、ig/niin0300mg/24h）为大量白蛋白尿［5］.1.2.4糖化血红蛋白测定采集受检查者清晨空腹静脉血3mL,采用色谱法检测.1.3统计学方法数据分析釆用SPSS10.0软件进行统