浅谈内科患者入院的临床护理

《浅谈内科患者入院的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈内科患者入院的临床护理裘秋华(浙江省杭州市余杭区第三人民医院311115)【摘要】内科的护理管理是一项重要的管理工作，如果护理不及时或者不到位，就会造成患者病情的加剧等等，采取多种护理手段的运用，更好的为患者服务，提高治愈率。木文旨在从实际工作出发，同时针对内科的护理特点，对临床护理在内科护理管理中的具体措施提出相应的对策，更好的提升医护人员的自我保护意识和保护能力，并更好地为患者服务。【关键词】内科患者护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)02-0219-021.对待一般内科入院患者的护理1.124小时内完成护理入院记录

2、新患者测体温、脉搏、呼吸2次/天，测2天。体温37.5°C以上者3次/天，体温不升或38°C以上者4次/天，39°C以上者6次/天，体温正常2天后1次/天。病危患者按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。1.2新患者入院时测体重1次以后每周1次。不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。新患者入院后按医嘱送大小便标木及进行其他化验检查，每天记录大便次数，观察色、量、性状。3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取大便送检，按病情正确记录尿量或出入量。1.3了解患者饮食习惯进餐时护士巡视病房，了解患者饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及实验饮食落实情况，并做好饮食指

3、导。自理困难者协助进食。1.4出院指导所有患者出院前做好出院指导。以上是一般内科住院患者的要求，但对不同疾病患者要区别对待和护理。2.内科护理2.1一般护理①按内科护理常规；②尽量安排小房间，冬季有保暖设备，房间的相对湿度宜60%左右。；③观察患者的呼吸频率、呼吸速度、咳嗽、排痰情况，痰的包、量、性质，肺部听诊；④根据病情适当休息和活动。气急吋可取半卧位。⑤饮食易用高蛋白质、高热量、高维生素、易消化食物。摄水量每天保证1500〜2000mLo2.2治疗护理①气急、哮喘者、给予保持低流量吸氧；严重呼吸困难或有低氧血症者，按医嘱面罩、BIPAP给氧、气管插管或气管切开机械呼吸；②

4、按医嘱给予抗生素和祛痰止咳药；③喘息者给平喘药、β受体激动剂，应用M受体拮抗剂及皮质激素，如氨茶碱、喘乐宇、博利康尼；④教患者深呼吸、有效咳嗽，痰多者帮助叩背或采用雾化吸入；⑤教育患者戒烟，进行呼吸锻炼；⑥防止肺气肿、肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭等并发症。2.3护理要点①按内科护理常规；②同慢性支气管炎护理要点；③除观察患者呼吸状况外：根据不同病情测定血气分析，以调节氧浓度，必要吋做好气管内吸痰；气管插管或气管切开，用呼吸机辅助呼吸；高频通气；膈肌起搏；监测酸碱度，根据医嘱调节水、电解质、酸碱平衡；④给予消化饮食，少食多餐；⑤教会患者做腹式呼吸蹶嘴呼吸、屈腿运动，在家

5、可选择雾化吸入、小氧气筒用氧等方法；⑥做好健康教育。3.心理护理3.1心理护理要有针对性。神经内科患者起病多突然，患者在短吋间内从一个正常人到一个患者，不能继续从事社会工作和活动，日常生活受到影响，很多患者在心里上一吋难以接受。患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和自我为中心，尤其是伴有失语的患者表现更为突出。当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时，常会引起情绪异常、悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，针对患者不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与患者交谈，解释疑问，消除患者疑虑。要对患者动之以情，晓之以理，不急躁，

6、不厌烦，精心照料，使之自觉配合治疗。争取早日康复。3.2建立良好的护患关系。良好的护患关系是心理护理成功的关键。患者刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情的接待患者，以真诚的态度与患者进行交谈，及［I寸了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给患者留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。3.3观察患者的心理活动。心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分。疾病初期患者常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释为主，以消除患者的忧虑，要注意收集患者的心理信息，针对各种患者的具体情

7、况给予具体分析、解决。①意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫患者，因精神上遭到很人痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。②失语的患者，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。③病情突变的重患者，如呼吸肌麻痹患者，大多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项以取得患者配合治疗。4.讨论内科病人由于病情复杂、反复住院、病程较长、花费较多。患者大多数会产生厌倦、烦躁，