浅谈护士在合理用药安全用药中的作用

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1、浅谈护士在合理用药安全用药中的作用殷素华湖北省咸宁市妇幼保健院(湖北咸宁437100)【摘要】目的探讨护士在合理用药、安全用药中的作用。方法通过总结不合理用药、不安全隐患事例，提出护士如何筑牢防止用药差错的最后防线。结果我院重视护士在药物治疗中的作用，确保输液病人安全、合理用药、安全用药，降低了差错、纠纷、投诉的发牛率。结论护士在有效、合理、安全用药中发挥着重要作用，护士肩负着安全用药的职责。【关键词】药物治疗护士职责体会［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2013)03--护丄在临床工作中应掌握输液药物配伍禁忌，观察新药或配伍禁忌表以外

2、药物的配伍，密切观察药物混合后有无配伍禁忌，如出现混浊、变色、沉淀等，及时处理［1据健康报报道，辽宁省盘锦市一位小孩因为感冒咳嗽，家长给她口服了头砲菌素类抗菌药物，又给她喝了一瓶霍香正气水，服药物片刻，孩子突然出现抽搐等症状，经过紧急治疗后才脱离危险［2］。因此，合理用药、安全用药是医院医务人员和病人都特别关注的问题。木文就如何发挥护士在药物治疗中的作用谈几点意见，供护理同仁参考。1要充分认识在临床用药过程中的隐患1.1执行“三查七对”制度不严，容易配错药，用错人、给错药。在药物治疗过程中要严格执行“三查七对”制度，给药前要认真核对患者姓名，仔细阅读药品使用说明，核对药物名称

3、、给药时间、剂量、浓度和给药途径，核对剂量计算方法是否正确，以保证正确给药、安全用药。1.2在给药后或输液前，未认真检查液体质量。在输液过程中，护士一定要认真检查液体质量，及时发现液体中的微粒，如安剖的胶塞，药物未溶颗粒或其它杂质，否则，会引起输液的不良反应。1.3输液速度过快。护-上在给患者输液过程中，一定要掌握正确的输液速度和剂量，才能保证药物最佳疗效，防止发生毒副反应。2掌握药物性质及配伍禁忌2.1在药物配伍时：2.1.1根据药物性质选择适宜的载体溶媒。2.1.2在药物配伍吋一次只加--种药物到输液瓶中，充分混匀后，检查有无可见的变化后，再加入另一种注射药物，并重复相同

4、的操作和检查。2.1.3两种药物在同一输液中的同吋，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。2.1.4注射用药配制结束后应尽快使用，以减少不良反应的发生。近年很多文献报道药物连续输注时茂菲滴管中出现的配伍反应，而由此引发的医疗投诉也是增加趋势［3］。因此，护士一定要正确的配伍药物，防止发生配伍禁忌。3要有输液风险防范措施3.1随着科研的开展，大量新药相继出现。同吋也出现了一些原输液的配伍中没有列岀的新药配伍禁忌［4］o在执行医嘱时护士应倍加留心，更换输液时观察要细心，要有输液风险防范措施。3.1.1严格落实查对制度，明确各班职责。3.1.2严格操作规程，药物现

5、配现用，执行一人一药一管。3.1.3治疗班护士按配好的药物吋，必须挂注射卡。3.1.4认真做好“三查七对”工作。3.1.5用药前还应详细询问过敏史，对有家族过敏史和过敏史症状，应加强观察。3.1.6坚持用药原则，不得使用在院外自购的药品，从药源方面确保用药安全。4要了解药物治疗的合理性，提高患者用药的依从性随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，合理用药已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应鉴测报告制度。尽量避免和减少药物不良反应给人们造成的各种危害［5］。在合理用药，提高患者用药的依从性方面我院护士发挥了重要作用。因为护士对患者病情变化的观察最为直接，与

6、患者接触最为密切，能及时观察药物的效果，通过与患者沟通，提高了患者用药的依从性。同时，护士与医生之间容易沟通，如用药方案，调整用药吋间，患者的生活习惯，患者用药的经济承受能力等，及吋与医生反馈，护士又可帮助患者讲解按医嘱用药的重要性，从而提高患者用药的顺从性。5要加强对药物知识的学习我院妇幼儿童药品种类繁多，用药指导正成为护理工作的重要内容。不同年龄、不同种疾病用药注射事项，除了熟悉药品说明书，了解药物配伍禁忌,注意事项，不良反应外，还应掌握查询《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《注射用药临床应用与配伍》、《实用临床药物手册》、《实用药物手册》。只有平时的工作中认真

7、仔细观察，积累输液中的经验，不断学习，提高对药物的性能和功效的熟悉程度，才能保证临床用药安全，提高患者及儿童家属的满意度。6要为患者提供优质服务，加强护患沟通在临床工作中，我们尽量为患者提供优质服务，耐心引导患者注意服药剂量与时间，教会患者正确的给药方法。不少家长认为输液静脉小孩的病好得快,用贵重药物好得快。患者及家属存在着对治疗效果有一个客观的期待心理。例如,肌肉注射用药具有安全、方便、见效快的特点，是临床防治疾病的主要给药方法之一，通常对不宜口服、刺激性强、药量较大不能做静脉注射的药物可行肌肉注射［