两种人工流产方式流产后继发不孕原因和诊治方法研究

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1、两种人工流产方式流产后继发不孕原因和诊治方法研究【摘要】目的：分析进行药物流产和人工流产后出现不孕的原因，指出诊治方法。方法：选择68例进行流产后不孕的患者，对其进行直视检查和宫腹腔镜检查同时对症治疗。结果：患者不孕原因是和输卵管梗阻率高和流产次数多有关的，在进行宫腹腔镜联合治疗以后，有59例患者输卵管通畅。结论：流产并发症会影响到再次妊娠，目前检查、治疗流产后继发不孕的较好方法就是宫腹腔镜联合。【关键字】流产；宫腹腔镜联合；继发不孕【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1004-748

2、4(2013)03-0074-02Analysisofthecausesofsecondaryinfertilitydiagnosisandtreatmentmethodaftertwowaysofabortion[Abstract】Objective：toanalyzethereasonsformedicalabortionandartificialabortionafterinfertility,pointsoutthatthemethodsofdiagnosisandtreatment・Metho

3、ds:68casesofinfertilitypatientswithabortion,thedirectexaminationandpalacelaparoscopyandsymptomatictreatmerit.ResuIts：themaincausesofinfertilitypatientswithtubalobstruetionrateishighandthenumberofabortionrelated,aftercombinedlaparoscopytreatment,59patient

4、softubalpatency.Conelusion:thecomplicationsofabortionwillaffectthepregnancy,thebettermethodatpresent,treatmentofsecondaryinfert订itycheckafterabortionisthepalaceperitoneoscopeunion.[keyword]abortion；laparoscopycombinedwithhysteroscopy；infertility在避孕失败以后想终

5、止妊娠可以进行药物流产或是人工流产手术，据统计，现在我国流产量不断增多，其中很多都是未生育的年轻女子，这对患者及其家庭造成了很大影响，而在北京、上海等地，其不孕症发病率已经到达了5.2%,其中有一半的患者都是继发不孕，有60%以上的患者都有过人流史。本次研究将选取我院在2010年2月到2012年5月期间所收治的68例进行流产后不孕的患者，本文将对其不孕原因和诊治方法进行分析，具体内容见下文。1资料与方法1.1一般资料本次研究的68例患者中，有23例进行过药物流产，有45例进行过人工流产术，将其按照流产方

6、式分为药流组和人流组。药流组：年龄在22到36岁之间，继发不孕的时间在1到10年，有11例有过两次以上的流产史；人流组：年龄在23到38岁之间，继发不孕的时间在2到8年，有25例有过两次以上的流产史。1.2继发不孕原因诊断标准输卵管梗阻：在腹腔镜下进行检查时发现，患者双侧或是一侧输卵管有梗阻；排卵障碍性疾病：卵泡发育不良，卵巢体积变大、包膜厚；盆腔炎疾病：曾经有下腹坠痛、发热、畏寒等症状[1],盆腔有炎症征象；宫腔粘连：经量少或是闭经，内膜线中断，宫腔壁粘连。如果患者符合了上述标准两条以上，那么就是继发

7、不孕。1.3方法询问患者病史，进行免疫学、内分泌、妇科、体格检查,在患者月经干净3到7天内进行宫宫腹腔镜联合检查，观察患者输卵管有没有积水、增粗、充血、粘连闭锁情况，以及卵巢发育、大小情况，查看患者盆腔有没有粘连、渗出、炎性充血、子宫内膜异位等，将20mg的亚甲蓝稀释在500ml的生理盐水中，进行输卵管通液手术[2],在宫腹腔镜下进行巧克力囊肿剥除、输卵管整形、盆腔粘连松解、病灶电灼术等，同时在镜下观察患者输卵管开口处、子宫内膜处有没有病变，如果患者宫腔粘连那么就进行手术分离。1.4统计学处理使用统计学

8、软件SPSS13.0对68例患者的资料进行分析，当P>0.05时，则没有统计学意义，如果p