克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎的疗效分析

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1、克霉卩坐联合定君生治疗霉菌性阴道炎的疗效分析拜泉县中医院黑龙江省齐齐哈尔市164700摘要：目的观察分析克霉哇联合定君牛治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选择2014年8月・2016年3月我院妇产科收治的136例霉菌性阴道炎患者,随机分为联合组和对照组，每组68例，对照组患者采用克霉哇进行治疗，联合组患者应用克霉哇联合定君牛进行治疗。比较两组的临床疗效，对患者随访3个月，比较两组的复发率。结果与对照组的82.35%比较，联合组治疗总有效率显著提高(97.05%),差异有统计学意义(P&t;0.05)；随访后，联合组复发率显著低于对照组(5.88%VS1

2、7.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论克霉哇联合定君牛治疗霉菌性阴道炎患者取得的临床疗效十分显著，且复发率低，值得进行临床的推广应用。关键词：克霉哇；定君牛；霉菌性阴道炎；临床疗效霉菌性阴道炎是临床上常见的妇科炎症之一，主要是由于患者感染白色念珠菌所导致的，可以出现外阴瘙痒、灼痛以及尿痛等，阴道分泌物增多，呈白色豆渣样或乳酪样，小阴唇内侧以及阴道黏膜可以有白带粘附［1］。该病治疗比较困难，且复发率较高，严重影响着患者的牛活质量。2014年8月・2016年3月，我院妇产科联合应用克霉哇与定君牛治疗了68例霉菌性阴道炎患者，取得的临床

3、治疗效果十分显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年8月・2016年3月我院妇产科收治的136例霉菌性阴道炎患者，随机分为联合组和对照组，每组68例。所有患者的诊断标准均符合《妇产科学》中规定的相关标准。其中，联合组年龄22-63岁，平均年龄(41.9±8.7)岁；病程5个月・7年,平均病程(2.9±0.8)年。对照组年龄20・61岁，平均年龄(41.5±8.2)岁；病程3个月-6年，平均病程(2.7±0.6)年。两组患者的基线资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05

4、),具有可比性。1.2治疗方法对照组在患者月经干净后3・7d开始应用克霉畔治疗，每次1片，每晚临唾前清洗外阴，推入阴道深部至后穹窿处。在上述基础上，联合组加用定君生治疗:在采用克霉畔治疗的第4d将定1粒君生胶囊推入阴道后穹窿处，10d为「个疗程。两组均治疗3个月,治疗期间禁止性生活、阴道冲洗以及盆浴。1.3观察指标比较两组的临床疗效，对患者随访3个月，比较两组的复发率。1.4疗效标准(1)痊愈：治疗后，患者的临床症状全部消失，阴道分泌物涂片检测呈阴性；(2)显效：治疗后，患者的临床症状有了显著的改善，阴道分泌物涂片检测呈阴性；(3)无效：治疗后，患者

5、的临床症状未见改善，其至有所加重，阴道分泌物涂片复查阳性。1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件处理包分析所得的数据，计数资料率的两组间比较，采用卡方检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较如表1所示，与对照组的82.35%比较，联合组治疗总有效率显著提高(97.05%),差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组治疗效果比较(例，%)2.2两组患者复发率比较对所有患者随访3个月，联合组复发4例，复发率为5.88%；对照组复发12例，复发率为17.65%。联合组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<

6、;0.05)o3讨论霉菌性阴道炎是女性常见的生殖系统炎症疾病，多发生于育龄妇女，发病原因可能与外阴不洁、内环境失调、抗生素滥用以及性伴侣疾病等因素有关，常反复发作。调查显示，约75%的女性曾经患过霉菌性阴道炎，对女性的生活造成严重的影响。在霉菌性阴道炎的致病菌中，约80%-90%病原体是白假丝酵母菌，尤其是当阴道内环境pH值为4.0-4.7吋，特别适宜白假丝酵母菌生存和繁殖［2］。白假丝酵母菌是双相菌的一种，由菌丝相和酵母相组成。其中，酵母相是芽生孑包子，主要作用于无症状寄居及传播中；菌丝相为芽生孑包子伸长成假菌丝，侵袭能力非常强大。白假丝酵母菌属于

7、一种条件致病菌，当妇女阴道内白假丝酵母菌寄生的数量极少吋为酵母相，不会引起炎症的发生。但是，当机体的细胞免疫力降低，假丝酵母菌大量的繁殖，并向菌丝相转变，即可以引发阴道炎的发生。另外，如果患者处于妊娠期、合并糖尿病以及大量应用广谱抗生素及免疫抑制剂，导致机体的免疫力明显的降低,体内雌激素水平显著的升高，增加了阴道内部的糖原，导致阴道内坏境酸性升高，则更加容易导致该病的发生。克霉卩坐是局部使用的抗真菌制剂，其中加入了乳酸,可以改变阴道内的酸性环境，提高药物的抗菌能力。定君生又名阴道乳杆菌活菌胶囊，每粒定君生内含有超过2.5×105cfu乳杆

8、菌活菌，做为健康妇女阴道内的正常菌群的乳杆菌活菌，可以在阴道内定植并且快速的生长繁殖。研究表明［3］,采用克