结直肠癌肝转移新辅助化疗的相关问题

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1、结直肠癌肝转移新辅助化疗的相关问题梁艳茹赵云云(通讯作者)(山西省肿瘤医院消化一科山西太原030013)【摘要】目的：探讨结直肠癌肝转移患者应用新辅助化疗的临床疗效。方法：回顾性分析2013年8月〜2015年8月于我科接受治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料共42份，所有患者均给予新辅助化疗手段予以治疗，并分析其临床疗效。结果：所有患者在接受治疗后，原发灶大小由(2.17±0.52)cm降低至(1.31±0.45)cm,肝转移灶大小由(7.63±2.17)cm

2、降低至(3.98±1.16)cm,血清CEA由(62.08±31.53)ng/mL降低至(31.09±15.05)ng/mL。治疗结果显著差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：临床上在治疗结直肠癌肝转移时，可以采用新辅助化疗的治疗方法，能显著降低患者的病灶大小，并加强预后质量，因此可在临床予以大力推广。【关键词】结直肠癌；肝转移；新辅助化疗【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0123-02结直肠癌是一

3、种临床常见的恶性肿瘤，具有极高的致死率。近些年来临床发病率表现出了逐年增长的趋势。木次研究的主要目的是探讨结直肠癌肝转移患者应用新辅助化疗的临床疗效，选取2013年8月〜2015年8月于我科接受治疗的结肓肠癌肝转移患者共42例，作为木次研究对象，所有患者在接受新辅助化疗后，均取得了十分显著的治疗效果，其具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月〜2015年8月于我科接受治疗的结直肠癌肝转移患者共42例为研究对象，其中男22例，女20例，年龄33〜73岁，平均年龄(55.5&plus

4、mn;10.4)岁,结肠者24例，直肠者18例。所有患者在接受治疗前均被告知所采取用的治疗方法，且签署知情同意书。1.2治疗方法给予患者奥沙利钳100mg/m2,静滴3h；亚叶酸钙400mg/m2,静滴2h；240mg/m25-FU静脉推注，2400mg/m25-FU持续静脉泵入48h,每2周实施1次以上治疗措施。1.3统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对以上各类数据采取分析与处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取t检验；对比分析以P<0.05表示结果有统计学意义。2•结果本次研究所有

5、入选患者在接受新辅助化疗后，在血清CEA值、原发灶大小和转移灶大小方面，同化疗前相比组间差异明显，口差异具有统计学意义（PV0.05）,详见下表lo表1采用新辅助化疗治疗前后，患者的血清CEA值、原发灶大小和转移灶大小对比（x■±s）*3•讨论结直肠癌是一类在临床上较为高发的恶性肿瘤病症，在出现肝转移症状后如果无法得到有效的根治性手术治疗，患者的生存期将不足5年⑴。如果采取有效的根治性手术治疗则能够显著的提高患者的生存期。然而进行根治性手术却仅适用于转移灶只位于半肝范围当中，同吋病灶数

6、量不超过3个⑵。采用新辅助化疗的方法，能够降低肿瘤的临床分期，并进而给予患者争取到更大的接受根治性手术的机会，并且也能够有助于对一些难以发现等微小病灶的清除，以提高患者的预后质量，降低复发的可能性。新辅助化疗在增强患者预后质量的同时，也存在有一定的不良反应表现，尤其是在化疗过程当中所造成的肝实质受损，此种损伤状况极有可能会造成手术风险升高，其至是致使转移病灶不能够被切除。此外新辅助化疗治疗方案的选取，也应当依据患者的自身实际情况，给予患者的个性化评估，一方面要注重所选取化疗药物的效果，另一方面也要加

7、强对不良反应的科学评估，尤其是要关注于相关的肝受损情况，从而尽可能地在取得最佳治疗效果的同时，还能够最人程度的降低不良反应的发生率。在本次研究中所有患者在接受治疗后，原发灶大小由(2.17±0.52)cm降低至了(1.31±0.45)cm,肝转移灶大小由(7.63±2.17)cm降低至了(3.98±1.16)cm,血清CEA由(62.08±31.53)ng/mL降低至了(31.09±15.05)ng/mL。治疗结果显

8、著差异具有统计学意义(P<0.05)o采用新辅助化疗的手段能够有效的缩小患者的原发灶与肝转移灶，从而加强临床手术的治疗效果，并明显提高患者的生存期。综上所述，伴随着新辅助化疗方面的相关研究的不断深入，其将在治疗结直肠癌肝转移病症方面发挥岀越来越重要的作用。因此临床上在治疗结直肠癌肝转移时，可以采用新辅助化疗的治疗方法，能显著降低患者的病灶大小，并加强预后质量，因此可在临床予以大力推广。【参考文献】⑴李志伟，张艳桥，燕飞虎等•氮氨刀治疗结直肠癌肝转移临床获益分析[J]・