个体化健康教育提高糖尿病病人药物依从性体会

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1、个体化健康教育提高糖尿病病人药物依从性体会【关键词】个体化健康教育；糖尿病病人；药物依从性doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.659文章编号：1004-7484(2013)-09-5328-02依从性：又称顺应性，是指病人对医嘱及相关指导的服从或遵守发生相应的效用。病人的不依从将影响药物的疗效、疾病的康复、病人对医生的信赖和治病的信心以及干扰医生的判断，造成医疗卫生资源的浪费。糖尿病是代谢障碍性疾病，需终身用药，血糖的控制用药是关键。许多病人由于各种原因未做好药物的依从性，血糖控制不好加速并发症的

2、发生，降低了生活质量。我院从2010年1月至2011年6月共收治糖尿病病人共94人，其中以2型糖尿病收治入院的有70人(包括明确诊断的48人，有症状不知道自己得糖尿病通过检查确诊的12人。)以其他病入院同时伴有糖尿病的有24人。年龄最大的86岁，最小的38岁。多次因血糖控制不理想入院的有5人。治疗以口服降糖药的38人，口服降糖药血糖控制不理想转为注射胰岛素的18人，直接注射胰岛素的22人，注射胰岛素血糖控制理想后转为口服降糖药的16人。由于年龄、文化程度、家庭经济情况、社交、知识获取途径不同，病员对糖尿病的认知差距很大。对疾病的重视不一。做

3、健康教育的过程中我们针对不同的病人制定不同的健康教育计划。语言避免专业化，要简洁通俗易懂。1糖尿病病人对疾病的认识1.1糖尿病越来越年轻化，但许多年轻人对身体的变化并没有引起重视，甚至已经诊断为糖尿病了，还是我行我素,在医院里血糖控制了就不坚持用药，针对他们我们重点介绍糖尿病发病机理和糖尿病的并发症，让他们看看因糖尿病损伤重要器官的病人。如：糖尿病眼底出血，视网膜脱落；糖尿病神经病变；糖尿病足等。2糖尿病用药指导随着科技越来越发达，获取知识的途径越来越广泛。但病员对疾病的系统知识缺乏，有时断章取义，有时听信片面之词，随意停药、改药。用药依从

4、性大大下降，引起血糖升高，加重病情。因此我们告诉糖尿病病人不管是口服降糖药还是注射胰岛素都必须遵医嘱定时足量用药。病员有漏服的要及时补服并监测血糖。指导病员正确使用胰岛素笔及注射方法。对老年人我们在三餐时要多次提醒，反复指导用药的方法，并写上小卡片交与病员及家属。糖尿病的治疗要从5方面着手，就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测，有一环节做不好，都会影响疗效，建议要到糖尿病专科医院正规治疗。3糖尿病病人的饮食指导定时定量，根据体重，运动量计算好每日所需热量，按需分配三餐食物。4生活习惯，运动方式每餐后适当运动，禁烟禁酒。糖

5、尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提，糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食髙纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的•但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用。5血糖监测定期监测空腹血糖和随机血糖。6病员家属的指导家属在病员心中是重要的支柱，家属的关心与支持是病员生活下去的坚定信心。我们的健康教育不仅对病人还要对家属。提醒家属要

6、监督病员的用药，饮食及血糖的监测。7出院指导、定期回访病员出院时，再次询问病员用药及注意事项，检查小卡片，并帮病员办好特殊门诊。病员出院后我们将定期回访，指导用药，督促病员的依从性。