粉尘作业工人肺功能检查结果分析

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1、粉尘作业工人肺功能检查结果分析罗量赖兆斌党书春(北流市疾病预防控制中心广西北流537400)【中图分类号1R135.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)48-0230-02【摘要】目的探讨粉尘作业工人肺功能受损的程度和肺功能障碍类型，同时为粉尘职业病的防治和劳动能力鉴定提供诊断依据。方法于2011年10月・2012年3月期间对北流市的417名粉尘作业工人(观察组)的肺功能进行了检查，并同期选取对应各职业不接触任何尘毒有害因素的后勤人员共150名作为对照组进行对比检查分析。结果观察组与对照组的肺功能各项指标检测结果均具有统计学意义，组间阻塞性通气障碍与混合

2、性通气障碍比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而肺功能的总异常率与限制性通气障碍比较差异具有显箸性(P<0.05),不同工龄之间的肺功能总异常率和限制性通气障碍之间的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论在加强粉尘作业工人健康监护的同时，定期对其进行肺功能检查，在尘肺病的防治工作中具有一定现实意义。【关键词】肺功能检查粉尘作业工人肺通气尘肺病属于职业病的范畴，通常被临床认为是一种不可逆的慢性呼吸系统疾病，该疾病随时间的推移可让患者木身部分或完全丧失劳动能力，据卫牛部权威统计资料显示，在近些年各类新发职业病当中，其中尘肺病新病例占据了绝大多数份额，

3、几乎一直保持在80%左右，特别对长期接触生产性粉尘的工人而言,其肺组织纤维化的进程更高，患尘肺病的机率更高，肺功能下降的程度最为严重,对此类工人的生活质量造成了严重的影响［1］。与此同时，呼吸生理学较前些年也有比较长足的发展，致使肺功能检查在呼吸系统疾病诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用，事实上，肺功能检查也仅是对肺功能的状态做出客观反映，而并非治疗手段，且肺通气功能测定也几乎对尘肺的诊断没有任何帮助。然而，作为一种无创性的检查方法，仍可在临床了解患者呼吸系统疾病对肺功能损害的性质及程度过程中发挥作用，对诸如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等小气道阻塞性疾病的早期诊断有重要价

4、值，而肺通气功能测定则可了解尘肺病患者肺功能受损程度、代偿能力、劳动能力鉴定等具有重要参考价值，为职业病的防治提供依据⑵。基于此，我们于2011年10月-2012年3月期间对北流市的417名粉尘作业工人的肺功能进行了检查，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料：417名粉尘作业工人有男性258名，女性159名，年龄25-54岁，平均年龄（37.3±6.8）岁,工龄1-37年，平均工龄（23.4±7.2）岁，将417名粉尘作业工人作为观察组；另外选取对应各职业不接触任何尘毒有害因素的后勤人员共150名作为对照组，包括男性84名,女性66名，年龄26-5

5、3岁，平均年龄（36.4&plusnw;7・l）岁。以上两组人员均无尘肺病史，并口组间在性别、年龄、身体特质以及吸烟史等方面均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：检查时，需提前向每一名受检者讲解相关检查方法和目的，且每位受检者在取立位的同时须做三次曲线合格的检查。肺功能检查使用仪器为安徽电子科学研究所生产的FGC-A+全自动肺功能测试仪。检查项目包括FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟肺活量）、FEVl%（ls用力肺活量占用力肺活量的百分比）、MVV1（由1秒量推算出的最大通气量）、V50（呼气至50%肺活量时对应流速值）、V25（呼气至25%肺活量吋对

6、应流速值）等。此外，为避免多人操作造成误差过大，整个检查过程由同一专业人员执行完成。1.3结果判定：将受检者的性别、年龄、身高以及体重等参数输入FGC-A+全自动肺功能测试仪，由测试仪的呼吸流量传感器测出人体的呼吸气功能，接着仪器的微电脑处理系统可对测得的肺通气情况进行分析，最终将结果在液晶显示器（LCD）显示出来，或用图形打印机直接将结果打印出来。结果显示分正常、限制性、阻塞性和混合性四类情况，而后三者均为异常。此外，测试结果还可详细显示各项肺功能指标（包括实测值、预测值和实测值/预测值的百分比值），为消除年龄、身高等因素的影响，各项指标均采用实测值占预计值的百分比表示。1.

7、4统计学方法：本研究所得数据采用SPSS13.0软件包处理，采用χ2检验，组间比较以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1肺功能检查判定结果观察组与对照组的肺功能各项指标检测结果均具有统计学意义，详见表lo表1观察组与对照组肺功能检测结果比较(x-±s)2.2肺功能异常率比较检测结果显示，观察组与对照组之间的阻塞性通气障碍与混合性通气障碍比较差异不具有统计学意义(P>O.O5),而肺功能的总异常率与限制性通气障碍比较差异具有显著性(P<0.05)