浮针配合董氏奇穴在腰三横突综合症的临床运用

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1、浮针配合董氏奇穴在腰三横突综合症的临床运用湖南省长沙市按摩骨科医院【摘要】目的：探讨浮针配合董氏奇穴在腰三横突综合征治疗中应用的临床效果。方法：从2013年2月一2014年12月期间选取我院腰三横突综合征需治疗患者84例，随机分为2组，观察组予以浮针配合董氏奇穴，对照组予以常规针刺治疗，各42例，比较两组治疗后临床体征评分、腰部活动程度改善、临床疗效、MPQ和VAS疼痛评分。结果：观察组治疗后临床体征评分低于对照组，腰部前屈、后仰、左侧屈、右侧屈活动程度改善优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组愈显率和总有效率均高于对照组，MPQ疼痛评分中选词

2、阳性项目、PRI感觉分、PRI情感分、PRI总分、PPI评分和VAS评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：浮针配合董氏奇穴治疗腰三横突综合征临床疗效好，腰部活动程度改善明显，疼痛较轻，适合临床广泛推广。【关键词】浮针；董氏奇穴；腰三横突综合征；常规针刺治疗第三腰椎横突综合征属于临床较常见的骨伤科疾病，高发于从事体力劳动的青壮年，男性多于女性。由多种诱因损伤第三腰椎横突周围组织而致病，临床特征为第三腰椎横突处压痛明显，大多以慢性腰痛为主要临床表现⑴。目前临床治疗方法较多，我院长期研究使用浮针配合董氏奇穴进行治疗，现与常规针刺治疗对比，报道如

3、下。1.资料与方法1.1临床资料将我院2013年2月一2014年12月期间84例腰三横突综合征患者随机分为两组，每组42例。观察组患者势34例，女8例，年龄20-49岁，平均年龄(35±14)岁,病程Ml个月,平均病程(6±5)个月;对照组患者男32例,女10例，年龄19・46岁，平均年龄(33±13)岁,病程2・12个月，平均病程（7±4）个月。所有患者均符合1994年国家中医药管理局公布的《中医病症诊断疗效标准》[2],且符合西医临床X线、CT、MRI等辅助检查，无心、脑血管疾病史及其他器质性病变，具有一定

4、可比性。1.2治疗方法所有患者均经本人及家属同意自愿参与本次研究。取穴：委中、肾俞、大肠俞、气海俞等足太阳膀胱经腌穴，痛点处及周围阿是穴。对照组予以常规针刺治疗，取俯卧位，保持患者情绪稳定，常规消毒，进针，分别于痛侧第三腰椎骼棘肌外缘斜刺至横突末，或向下到横突端，得气后稍行提插捻转，待患者局部感酸胀麻及有向下肢放散为度。阿是穴进针深度以患者疼痛位置而定。肾俞穴针刺时需采用补法，配穴取委中，平补平泻法，得气后留20-30min,每10分钟行针-次，1次/d,治疗2个疗程，每个疗程6天，疗程间需间隔休息一天。观察组予以浮针搭配董氏奇穴治疗，取侧卧位，痛处朝上，使用0.3

5、8mm*40mm毫针贴骨进针，得气后平补平泻约2min,嘱患者留针期间做腰部肌肉靠拢腰椎动作，每次留针30min,,两次间隔15min；再沿腰椎缘寻找肌肉条索和压痛点，确定进针点，标记，使用一次性浮针与皮肤成15°-20°进针快速刺入皮下，平刺入痛点，进针深度约25-30厘米，以进针点为中心支点，持针座左右摇摆针体行浮式扫散约200次，U寸间2min,待痛点消失或疼痛明显缓解后抽针，留置软管，24h拔管。1.3疗效分析比较两组治疗后临床体征评分、腰部活动程度改善、临床疗效、MPQ[3,4]和VAS疼痛评分。腰部活动包括前屈、后仰、左侧屈和右侧屈活动程

6、度；临床疗效包括治愈、显效、好转、无效、愈显率和总有效率，其中腰痛感彻底消失,第三腰椎横突处无压痛，方向活动程度不受限为治愈，腰痛基本消失，压痛不明显，功能基本恢复为显效，腰痛有所缓解，仍有轻度压痛，活动仍一定程度受限，劳累后不适感为好转，症状及体征无好转迹象，或病情持续加重为无效，愈显率=（治愈+显效）*100%，总有效率二（治愈+显效+有效）*100%。1.4统计学方法统计学数据采用SPSS17.0进行处理，组间计量资料结果用±s,采用t检验；组间计数资料结果用百分比表示，采用X2检验，以P<0・05为差异有统计学意义。2•结果2.1两组治疗

7、后临床体征评分、腰部活动程度改善比较观察组治疗后临床体征评分低于对照组，腰部前屈、后仰、左侧屈、右侧屈活动程度改善优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2.2两组治疗后临床疗效、MPQ和VAS疼痛评分比较观察组愈显率和总有效率均高于对照组，MPQ疼痛评分中选词阳性项目、PRI感觉分、PRI情感分、PRI总分、PPI评分和VAS评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0・05),见表2。3•讨论第三腰椎横突综合征属于骨伤科常见疾病，多种原因损伤第三腰椎横突周围组织而致病，临床以第三腰椎横突处压痛明显为主要特征。浮针能够作为董氏针法的妙用