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时间:2019-02-15
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1、供应室控制医院感染的管理对策祝建美(新曬阿勒泰市人民医院消毒供应室836500)【摘要】目的:对预防与控制基层医院供应室医院感染方法进行研究。调查医院供应室的感染隐患,并及时制定预防与控制医院感染的相关对策。结果:供应室医院感染管理存在很多缺陷,其建筑布局不合理,工作环境污染严重,工作人员素质低下,缺乏感染防范意识,操作规程缺失以及监测不到位等诸多问题。因此,必须加强医院供应室的管理力度,才能从根木上控制医疗感染。结论:只有建立健全的各项规章制度,釆取综合治理措施,建和规范化管理,才能有效地预防与控
2、制基层医院供应室医院感染的发牛概率。【关键词】供应室医院感染管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)51-0011-01医院供应室与医疗护理质量有着密切联系,其相关人员的工作质量将肓接关系到病人的康复,并影响着全院的医疗质量及效果[1]。经过开展供应室验收和等级医院评审活动,加强医院感染的管理力度,并有效降低了医院感染的发牛概率,提高了供应室的工作质量,取得了满意效果。1学习相关知识强化控制医院感染意识定期指派供应室人员进行短期培训,不断强化控制医院
3、感染的意识,同时完善医院各项的管理制度,主动学习先进的预防和控制知识。2建立健全控制医院感染的规章制度完善各项规章制度,并成立控制小组专门负责制度的落实情况,能够发现问题并及时处理,从而达到规范化和制度化。3供应室控制医院感染的具体措施3.1供应室环境的管理:保证供应室的合理布局是提高工作效率、节省人力物力、避免交叉感染、顺利供应的前提。供应室室内要通风和采光良好,墙面、地面、屋顶要光滑易进行消毒,其外围环境应清洁无污染源。要严格划分无菌区、清洁区和污染区,设立醒目的标志,指派专人负责监督,避免无关
4、人员进入和工作人员的串岗。3.2供应室器械物品冋收的管理:严格按照规范的流程对冋收的器械进行处理:冋收清点登记■分类浸泡去热源■除锈■加酶机洗■蒸镭水冲洗•消毒■干燥■检查器械与保养工作■包装■灭菌■保管■发放。3.3供应室消毒间、无菌间的管理:消毒人员要按照要求操作,持证上岗。严格按照要求对灭菌物品进行装载,切记不要超过灭菌仓容量的80%,但也不能低于灭菌仓容量的10%,对不同类型的物品包和敷料包要严格按照要求进行分层放置,确保蒸汽顺利进入,从而保证灭菌疗效。在检查锅内试验包放置的化学指示卡达到或
5、深于标准色时,才可以把物品放入灭菌间,注意要保证物品干燥无湿痕。因每件灭菌物品都应有其相应的醒目标识牌,所以应根据物品名称及有效使用期对其进行分类,按顺序摆放。3.4供应室空气及物体表面洁净度的管理:每天必须对供应室的卫生进行打扫,并使用紫外线消毒,每天消毒两次,每次60min;每周使用95%酒精擦拭一次紫外线灯管;要定期检测其强度,每天使用离子空气消毒机进行60min的消毒,并每月做一次空气培养;要求菌落数无菌间要控制在200cfu/cm2左右,其余各间的菌落数要控制在500cfu/cm2o3.5
6、供应室一次性无菌用品的管理:减少医院感染发生的重要措施之--就是要妥善处理一次性无菌用品。因供应室是负责储存、管理、发放大量一次性无菌用品的部门,所以应加强发放前的检查工作,认真核对产品的名称、型号、制造厂名、产品商标、规格、灭菌有效期以及生产批号等相关资料,检查包装是否密封完好,一旦发现潮湿、破裂、过期、被污染或者字迹模糊者均禁止使用。应使用专柜来存放一次性灭菌物品,保持柜子内通风良好,清洁干燥,温度适宜,每天对空气进行一次消毒确保细菌含量<200cfu/cm2,还应注意离地30cm«还应注
7、意在使用一次性灭菌物品后要将其放在0.5%的84消毒液中浸泡30min以上,然后由供应室全部收冋毁形,并集中进行无害化处理。对于临床各科室在使用一次性无菌用品时所出现的问题要及时向上级汇报,从而立即采取处理措施。4灭菌的管理与监测4.1灭菌器的管理:运用最先进的脉动真空灭菌器,将空气彻底排除。在供应室要制定严格的灭菌器械维修保养制度,并每月定期检修1次,对其定吋进行保养,还应建立自主检查记录表,并定期检查抽气管道上的进汽及排汽电磁阀、单向阀以及汽垫圈,一经发现损坏要立即更换,确保设备处于良好的运行状
8、态,从而保证灭菌的安全性。4.2灭菌操作管理:在供应室要制定安全操作规程,消毒员持证上岗,由专人进行操作,并坚守工作岗位,在实际操作过程中要密切观察各种仪表的变化,一旦发现问题要立即采取措施,以保证灭菌的效果。4.3灭菌效果的监测:指派专人进行灭菌效果的监测工作。从灭菌器中取出物品时,要仔细观察物品是否干燥,若手感潮湿,则表明水分含量超过3%,即不可以作为无菌物品使用,此时应重新进行灭菌。还应监测包内132°C化学指示卡变色能否达到标准以及包外3M胶带是否变色合格等。
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