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《不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血疗效和疗效―费用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血疗效和疗效一费用研究【摘要】目的：研究分析不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及其疗效-费用。方法：选取2011年1月至2013年9月在我院接受治疗的120例消化性溃疡出血患者，随机分为四组，每组30例。A组采用奥美拉呢治疗，B组采用奥美拉哇联合法莫替丁治疗，C组采用泮妥拉吐治疗,D组采用泮妥拉哩联合法莫替丁治疗。分析比较四组患者的止血时间、输血量、住院时间、住院总费用。结果：四组患者的止血时间、输血量、住院时间及住院总费用比较无显著差异(P>0.05)。结论：消化性溃疡出血患者采用奥美拉哩和泮妥拉哇的疗效均较为理想，并且住院费用相当，无需加用法莫替丁也
2、能够达到理想的治疗效果。【关键词】奥美拉呢；泮妥拉哩；法莫替丁；消化性溃疡出血【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0482-01消化性溃疡出血(PUB)是临床常见的内科危重病症，治疗PUB的关键是抑制胃酸分泌，提高胃内的PH值［1］。近年来，临床治疗PUB常用的药物为质子泵抑制剂(PPI),临床效果显著。本次研究选取我院接受治疗的120例PUB患者，采用不同的PPI治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2011年1月至2013年9月在我院接受治疗的120例消化性溃疡出血患者，经胃镜检查确诊为消化性溃疡，随机分为四组，每组
3、30例。A组男性患者18例，女性患者12例；年龄15〜85岁，平均年龄49.6岁。B组男性患者17例，女性患者13例；年龄15〜86岁，平均年龄50.1岁。C组男性患者16例，女性患者14例；年龄15〜87岁，平均年龄51.2岁。D组男性患者19例，女性患者11例；年龄15〜84岁，平均年龄49.1岁。所有患者均有休克表现，同时伴有严重的慢性病。比较四组患者的年龄、性别、临床症状无显著差异（P>0・05）,具有可比性。1.2方法A组采用奥美拉哩治疗，静脉滴注奥美拉哩（国药准字H20058984,山西亚宝药业集团股份有限公司）40mg,1次/d；B组采用奥美拉哩联合法莫替丁治疗，静脉滴注奥
4、美拉哩40mg,1次/d；睡前静脉滴注法莫替丁（国药准字H20043222,北京四环科宝制药有限公司）20吨；C组采用泮妥拉呢治疗,静脉滴注泮妥拉口坐（国药准字H20100255,NycomedGmbHproductionsiteOranienburg）40mg,1次/d；D组采用泮妥拉哇联合法莫替丁治疗，静脉滴注泮妥拉^40mg,1次/d；睡前静脉滴注法莫替丁20mgo在治疗期间，所有患者的其他治疗，如输血、补液等相同，疗程均为5周，观察记录四组患者的止血时间、输血量、住院时间、住院总费用。1.3检测PH120例患者在进行胃镜检查的同时行HP检测，包括组织病理学、血清PH抗体及尿素酶试
5、验检测。以组织病理学的检测结果为金标准，尿素酶试验为阳性诊断HP阳性，血清HP抗体的检测结果作为参考。1.4统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用（n,%）表示，分别用t和x2进行检验，P6.4时,黏膜的出血时间显著降低。近年来，临床治疗PUE的常用药物主要是H2RA及PPI。PPI类S3药物是通过与H+-K+-ATP酶不可逆的结合，从而抑制胃壁细胞胃酸的形成，抑酸的效果理想并且作用时间长，但是治疗费用较高；H2RA是用过竞争性拮抗胃壁H2受体，抑制胃酸的分泌，虽然其治疗费用低，但是抑酸的效果及作用时间均要低于PPI。静脉滴注PPI
6、能够有效提高胃内的PH值，从而快速的达到6.4以上，而H2受体阻断剂也需要大剂量才能够将胃内PH值提升至5.4o因此，临床治疗PUB的首选药物是静脉滴注PPI。目前我国静脉滴注使用的PPI类药物主要是奥美拉口坐和泮妥拉哇。本次研究结果显示，四组患者分别釆用不同的治疗方案，但在治疗后，可见四组患者的止血时间、输血量、住院时间、住院总费用比较均无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义，这一研究结果与黄佩杰论述的《不同剂量质子泵抑制剂治疗120例消化性溃疡出血临床观察》［3］的研究结果一致。综上所述，治疗PUB采用PPI类药物奥美拉口坐和泮妥拉哇的治疗效果及住院费用均相当，而且在夜间无需加
7、用H2RA类药物一样能够达到理想的治疗效果。参考文献［1］辛磊，李兆申.大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的研究进展［J］.中华消化内镜杂志，2012,29(8)：478-480.［2］谢银兰•不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效比较分析［J］•中外医学研究，2013,(22)：9-10.［3］黄佩杰.不同剂量质子泵抑制剂治疗120例消化性溃疡出血临床观察［J］.中国医药导报，2010,07(35)：144,149.
