1568例婴幼儿腹泻轮状病毒检测和流行病学特征研究

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1、1568例婴幼儿腹泻轮状病毒检测和流行病学特征研究［摘要］目的对1568例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒（RV）抗原检测，分析其流行病学特征。方法以免疫金标记技术对2012年1〜12月来我院就诊的腹泻患儿的1568例粪便标本进行RV抗原检测，并对检测结果进行统计分析。结果1568例粪便标本中，阳性检出632例，阳性率为40.3%；不同性别腹泻患儿的阳性检出率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；10〜12月的阳性检出率最高，其中12月最高，为51.7%。结论RV是婴幼儿腹泻的主要病原，其发病

2、具有显著的季节性，建议于流行季节为6〜24月龄的婴幼儿接种疫苗。［关键词］腹泻；婴幼儿；轮状病毒（RV）；流行病学特征［中图分类号］R511［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）21-73-02轮状病毒（rotavirus,RV）是呼肠病毒科的成员之一,它能够引起人和动物的腹泻，也是导致婴幼儿腹泻的最为重要诱因，其中，年龄不超过5岁的婴幼儿是RV感染性腹泻的高发人群。根据众多报道，RV导致婴幼儿腹泻的发生率在40%〜60%之间，其发生率非常高［1］。为了能够更好地认识RV感染

3、的免疫保护机制、更有针对性的进行疫苗接种，对RV进行流行病学调查非常必要。本研究选择1568例婴幼儿腹泻者作为研究对象，分析了轮状病毒检测结果。现将有关结果整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇儿中心2012年1月1日〜12月31日共有检测轮状病毒和腺病毒联合检测资料6293例，包括腹泻和急性腹泻患儿1568例，以该1568例婴幼儿腹泻者作为研究对象。其中男751例，女817例；年龄最小20d,最大5岁。每例腹泻患者均于腹泻症状开始之后1〜7d内采集粪便标本。1.2检测方法轮状病毒(A组

4、)的检测试剂盒由深圳惠安生物科技有限公司提供，具体操作严格依照说明书进行。该试剂以包被兔抗轮状病毒多克隆抗体为检测线，以包被装羊抗轮状病毒单抗-胶体金作为对照线，利用标记胶体金A组轮状病毒单克隆抗体，以免疫层析双抗体夹心法来对腹泻婴幼儿待检粪便样本中的A群轮状病毒进行检测。具体操作方法为：使用试剂盒配备的采便器采集适量的粪便样本，搅动采便棒，使样本溶入稀释液，旋紧盖帽，充分混匀。取出检测卡，折断盖帽，将混匀的粪便样本垂直滴加3滴(120UL)到检测卡的加样孔(S)内。检测温度在15〜25°C,1

5、0〜20min内肉眼观察结果。检试卡出现2条红色线为“阳性”，出现1条红色质控线为“阴性”，不出现红色线为“无效”。1.3统计学处理本组数据采用SPSS15.0软件包进行处理，计量资料以()表示，组间比较进行x2检验，均以P0.05)o3岁组阳性率最低，为8.6%；6月龄〜1岁组和1〜2岁组阳性率最高,阳性率分别47.0%和53.6%,其阳性例数占总阳性例数的比例分别为16.8%.12.7%o具体见表1。3讨论RV分为A组、B组和C组，其中，A组和B能够导致人类和动物严重发病，C组虽然能够导致人

6、类，但是发病率较低［2］。目前，导致婴幼儿腹泻的RV主要是A组，与成人腹泻密切相关的主要是B组。在婴幼儿腹泻中，RV(A组)感染最为常见，已经成为了世界范围内致婴幼儿发病的风险最高的病原体，成为了导致婴幼儿腹泻的最重要诱因。正是基于以上认识，开展婴幼儿腹泻的RV检测，不论是临床诊断,还是对于治疗方案制定均具有重要价值。以免疫金标记技术进行婴幼儿腹泻轮状病毒的检测具有操作简便、判定快速、特异性高等优点，对于各级医疗单位尤其是基层医疗单位均有显著的临床应用价值。婴幼儿腹泻患者的粪便RV抗原检测结果体

7、现出显著的年龄差异和季节差异。徐炳燕等［3］胶体金免疫层析法对2004例腹泻患儿粪便标本进行RV检测，结果显示RV阳性率22.4%,RV感染的高峰期在1月、11月和12月，其阳性检出率分别为41.4%、55.6%和36.6%,证实RV感染具有显著的季节性差异。孙小红等［4］采用标记金的A群RV单克隆抗体、以免疫层析双抗体夹心法监测310例腹泻患儿的A群RV感染情况，结果表明，6个月〜2岁组腹泻患儿RV抗原检出率较其他年龄组存在明显差异（P