326例癌症病人的症状及身心需要的调查

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1、326例癌症病人的症状及身心需要的调查韩梅(辽宁省抚顺市中心医院辽宁抚顺113000)【摘要】目的调查和分析影响癌症病人牛活质量的常见症状和身心需要，以期在今后的临床护理工作中，对患者进行相应的护理干预，从而提高他们的生活质量。方法采用随机便利抽样的方法对326例癌症病人进行问卷调查。结果癌症病人常见症状及身心需要在一定程度上没有得到改善及满足，需进一步加强。结论护-上应重视患者的主观感觉，全面、综合地制度相应的护理对策，积极控制和改善影响患者牛活质量的常见症状及满足各方面的身心需要，提高其牛活质量，延长生存期。【关键词】癌症病人常见症状身心需

2、要【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)31-0068-02随着医学科学的发展，癌症病人的牛存时间越来越长，医学模式由重视癌症病人牛命的数量转向提高病人牛命的质量。木文旨在通过综合了解癌症病人常见症状及身心需要，从而提出相应的护理对策，提高癌症病人的生活质量，延长牛存期。1对象与方法1.1调查对象随机选取我院2008-2010年住院治疗及门诊随诊的癌症患者326例。其中势性208例，女性118例，神志清楚，能阅读文字或可以正确问题问题。1.2方法1.2.1-般资料调查表包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化

3、程度、职业、诊断、目前接受的治疗方式等。1.2.2MDASI症状评估表取第一部分为癌症病人症状评估表，共计13项，主要评估癌症病人在临床中常见的13种症状的严重程度，由患者进行自我评估。各项内容采用数字评分法，以0・10计分方式，0表示无症状，10表示及严重的症状，0・3分轻度，4-6为中度，7・10分为重度。具有较高的评定者之间的信度和较好的结构效度。1.2.3癌症病人需要调查问卷该量表调查癌症病人5个领域的需要，共55条，根据需要，有所删减。具有较高的评定者之间的信度和较好的结构效度。1.3资料的收集与处理于2008年1月至2010年12月

4、份，由调查人员发放问卷，在统一指导语的条件下，对被调查者进行必要解释，现场发放问卷，填写后当场收冋，对不能阅读文字的病人，调查者向病人阅读问卷内容，根据病人的选择如实填写。1.4统计学处理数据以均数，标准差、百分率表示，采用样本均数u检验进行数据处理。2结果本次共调查326例癌症病人，收冋有效问卷326例，冋收率100%o病人年龄：平均56.77±9.6岁（8・76岁）：教育程度：初中、中级、高级教育程度分别占19.3%>58.9%、21.8%；职业：工人、农民、职员和其他分别占24.6%、11.9%、37.4%、26.1%；96

5、.6%的病人已婚;病人主要照顾者为配偶的占64.7%,为子女的占19.7%,（也占15.6%；家庭q攵入：人均收入在500元/月以下病人占46.8%；500-1000元/月的占31.9%；确诊吋间不超过1年的占76.8%；接受手术治疗的病人占61.34%,接受化、放疗的病人占37.11%,其它治疗的病人占1.53%。其中乳腺癌病人健康状态最好，显著好于其他诊断病人（p<0.05）o2.1病人13项常见症状的严重程度及排序（表1）表1显示，本组患者13向常见症状中，疲乏、抑郁、疼痛、睡眠不安、食欲差5项评分较高，其次为悲伤等六项症状，其中以疲乏最

6、为显著。3讨论3.1\效控制和改善症状是提咼癌症病人生活质量的必耍前提MDASI症状评估表中所包含的癌症病人最常见的13项主要症状对于不同病种不同治疗阶段的癌症患者均具有普遍性，这13项常见症状中，项为生理症状，2项为心理症状，即抑郁、悲伤感，而在本次调查中这2项心理症状分别排在第二位和第六位，表明心理症状对癌症病人具有相当程度的影响。因此护士在症状控制吋必须兼顾生理及心理症状，在了解生理症状的同时，深入了解患者的心理状况，运用良好的心理护理方法改善病人的心理状况，为生理症状的控制提供良好的前提条件。调查显示，疲乏、抑郁、疼痛、睡眠不安、食欲

7、差在本次调查中属于程度较重的症状，均为中度，与目前国内的相关研究结果一致，提示在临床护理工作中应高度重视上述症状的控制。因此，护理工作中应积极改善症状对癌症病人生活质量的影响，如在运用有效的方法减轻症状的同时与家属合作促进病人的床上记户外运动；调节患者情绪，增进病人于他人的交往等，以改善症状对病人生活质量的影响。3.2准确评估病人的多方面需要吋制定护理对策的主要依据人们的一切生活都是为了满足需要，由于癌症的危害性较大，严重影响了患者对症状的应对能力，同时使癌症病人的需要比正常人更为强烈。表2可见，癌症病人健康信息需要在5个领域中最高，癌症病人照

8、顾与支持的需要仅次于健康信息方面的需要，其它需要也占有相当大的比例。因此，在护理过程中，不仅要注意癌症病人的总体需要，还要注重不同病人的个体差异，了解