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1、254例妊娠期女性阴道菌群检验结果分析马向薇（辽宁省沈阳市和平区202医院优生优育门诊110005）【摘要】目的对妊娠期女性阴道菌群进行检验，并分析结果。方法把254例妊娠期女性阴道分泌物涂片，快速作革兰氏染色，镜下检查，作为观察组。把体检健康的512例女性阴道分泌物涂片，作为对照组进行分析。结果观察组妊娠期女性阴道炎患者占34.3%,（其中，真菌检出率为11.8%,细菌的检出率为16.1%,滴虫检出率为4.3%,其他占1.9%）o对照组女性中,阴道炎患者为13.2%。结论妊娠期女性是阴道炎的发病
2、率较高，最为常见以细菌性阴道炎和真菌性阴道炎，故应引起人们高度重视。【关键词】妊娠真菌性阴道炎滴虫细菌性阴道病【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0062-01妊娠期阴道炎是女性常见病。妊娠期女性由于处于牛理特殊时期容易伴发多种阴道感染性疾病，不仅危害自身健康，更可危及胎儿，造成新生儿流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果［1］。故加强和重视妊娠期女性阴道分泌物的产前检查，对各种阴道感染性疾病做到及时诊断、治疗是十分必要的。现对254例
3、妊娠期女性阴道分泌物检查结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料：选择来我院进行产检的254例妊娠期女性作为观察组，另512例25-40岁健康体检女性作为对照组。平均26岁，孕期2・38周，平均孕周为13周，孕期间咨询均有性交史。1.2方法：用OlympusCX21双筒显微镜观察革兰氏染液。医牛按常规用无菌棉拭子釆取阴道分泌物，将阴道分泌物立即涂于洁净的玻片上送检。快速让涂片干燥固定，迅速进行革兰染色，待染片风干后在镜下观察阴道内加德纳菌、霉菌、阴道滴虫，并判断阴道清洁度。2结果在254例妊娠期女
4、性中，阴道清洁度为I、II级者占（65.75%）,III、IV级者占（34.30%）,对照组中，阴道清洁度为IILIV级者只占（12.7%）O见表1。同时把观察组和对照组加真菌、滴虫、细菌以及其他病原菌的检出率分别验，P值＜0.05,差异均具有统计学意义。表1两组阴道分泌物检查结果（％）3讨论妊娠期阴道炎症是育龄妇女常见病，是由于妊娠期激素水平的改变及免疫机制下降，机体局部受损和外界病原体的感染导致阴道内正常菌群失调，引起炎症。如果感染严重可使胎儿生长、发育受到阻碍。特别是妊娠期细菌性阴道病，有1
5、5%-40%患者无明显临床症状，故给临床诊断带来不小的麻烦。一般正常情况下,阴道酸杆菌分解阴道上皮细胞内糖原，使乳酸产生，使阴道pH值保持在4.0-4.5之间，使阴道环境偏弱酸性，有利于阴道的自净作用及提高局部抗感染能力。然而在妊娠状态下，这种天然防御机能极易遭到破坏。首先，受妊娠期体内高雌激素的影响，阴道上皮细胞内糖原合成增加，导致阴道酸度升高，加之妊娠本身的免疫抑制作用，为其他杂菌尤其是真菌的生长繁殖提供了有利的条件[2]。同时，妊娠期阴道黏膜充血，水肿和通透性增加，也为病原体的侵袭提供了契机
6、。本研究的数据也证实了这一点，妊娠期女性阴道炎的患病率要远高于对照组（观察组为34.3%,对照组为12.7%）,并且以细菌和真菌的检出率最高分别为11.8%和16.1%,对照组这两种菌的检出率分别为6.4%和3.3%[3—4]o细菌性阴道炎和真菌性阴道炎均为阴道微环境改变后，菌群失调所引起。细菌性阴道炎是最常见的病原菌，细菌性阴道炎患者常有白带增多、阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。而真菌性阴道炎主要是由于白色念珠菌感染所致，患者外阴瘙痒症状极其严垂，常常坐卧不宁，痛苦异常。若孕妇感染这两种病原菌，除
7、了会引起上述症状以外,更可危及胎儿，引起流产、早产、产后子宫内膜炎、新生儿感染等严重后果。因此可见，妊娠期阴道感染性疾病危害极人，应引起高度重视，建议妊娠期女性积极参与定期的产前检查，对各种阴道感染性疾病做到早发现，早诊断，早治疗;其次，要掌握一定的医疗常识，不滥用外阴洗液以及抗生素，以免破坏阴道微生态环境，引起菌群失调[5],严重影响妇女和下一代的健康。妊娠期女性是阴道炎的发病率较高，最为常见以细菌性阴道炎和真菌性阴道炎，故应引起人们高度重视。参考文献[1]张继瑜，刘建华，谢浩俊，等•广州地区女
8、性阴道分泌物的常规检验及分析•实用医技杂志，2011,1&4)：343-346・[2]陈飞龙•不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性分析•生物医学工程学进展，2011,32(1)・[3]祝建军，叶金梅，杜玉海，等•复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原真菌学与耐药性研究.中华医学感染学杂志.2008,1&2)2：87-289.[4]马向薇，薛家宝.1129例孕妇细菌性阴道病、支原体、衣原体感染筛查结果分析•中国优生与遗传杂志，2011,19(6)・⑸赖伟红•细菌性阴道炎的治疗[
