136株医院鲍氏不动杆菌感染和耐药性研究

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1、136株医院鲍氏不动杆菌感染和耐药性研究【摘要】目的：了解2009-2011年136株医院鲍氏不动杆菌医院感染分布与耐药性分析，为临床提供合理使用抗菌药物的依据。方法：采用法国梅里埃公司VITEK-32自动鉴定仪进行鉴定与药敏实验。结果：136株鲍氏不动杆菌痰标本检出率最高，为117株占86.0❷o由此可见鲍氏不动杆菌是引起呼吸道感染的严重病原菌。鲍氏不动杆菌II敏感率高的抗菌药物是亚胺培南96.3❷、哌拉西林/他哩巴坦86.0❷；胞哩嘛和氨节西林为100❷的耐药率其次为头砲松为83.3^o结论：鲍氏不动杆菌对

2、亚胺培南出现耐药,应引起临床高度关注。【关键词】鲍氏不动杆菌：临床分布：耐药性【中图分类号】R722.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)11-052-02鲍氏不动杆菌是非发酵菌里的氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌。广泛分布在自然界中，在体外存活能力较强，是院内感染常见的机会致病菌。而且随着抗菌药物的大量使用，鲍氏不动杆菌对常用抗生素的耐药率逐年增加［1］。为临床提供合理使用抗生素，对我院连续3年里鲍氏不动杆菌的耐药情况进行回顾性分析。结果报告如下：1材料与方法1,1菌株来源：来自2009年

3、1月-2010年12月住院病人的痰标本、分泌物、血液等其他标本，共检出136株鲍氏不动杆。1.2培养鉴定方法：用法国梅里埃公司VITEK-32自动鉴定仪成套进行鉴定与药敏实验。并用东方旗云软件进行统计。1.3质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922铜绿假单胞菌ATCC27853o2结果2.1鲍氏不动杆菌在标本中的分布2.3多耐药检出19株，检出率为14.0%,泛耐药5株，检出率为3.76%3讨论从表1统计结果表明我院鲍氏不动杆菌医院感染以呼吸道感染为主，这与文献报道一致[3-4]o主要为ICU科的病人呼吸机的长期

4、使用，而且病人的身体和营养状况差，在治疗中选用的抗菌药物是高效广谱的，所以机体内抗生素敏感的菌群受抑制或被杀死，造成一些耐药性强的菌株得以增长，很容易引起多耐药菌和泛耐药菌感染。感染内科老年病人因合并多种基础疾病及长期住院和卧床、分泌物淤积、侵入性操作较多等的长期呼吸道的感染，使细菌极易与分泌物一起进入下呼吸道而引起感染。从表2的药敏可以看出头头胞哇咻、氨节西林以100%耐药，胞曲松以达到83.3%的耐药，马斯平为32.3%.o对头鞄类耐药主要是与产超广谱B-内酰胺酶有关。这就需要医院制定相应的抗菌药物停用替换

5、制度，不宜将这些药物作为经验用药，应根据微生物室的药敏结果进行合理用药，遵循抗菌药物的分级管理原则。可喜是氨基糖昔类里除了妥布霉素达到了30.14%其他均在