ct能谱成像用于肺癌成骨性转移瘤和骨岛鉴别诊断意义

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：厂圣．P签字日期：丝年上月卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印

2、件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：毫00日期：≯哆年f月)矿日导师签名：莲侣日期：西t3’年，月)oEi目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．检查方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．1能谱CT扫描参数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．2图像处理及分析测量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．能谱曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．肺癌成骨转移和骨岛CT值和SD值测量结果及诊断效能⋯82．1肺癌成骨转移和骨岛CT值和SD值测量结果⋯⋯⋯⋯82．2140kVp、40．140keVCT及SD值ROC曲线下面积比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．基物质密度分析结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161月市癌成骨转移瘤与骨岛发病机制和影像诊断⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

5、61．1成骨性转移瘤的发生机制及影像表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161，2骨岛发生机制及影像表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l72．能谱成像用于鉴别诊断的优势⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173．能谱曲线用于鉴别肺癌成骨转移瘤和骨岛的意义⋯⋯⋯⋯184．QC及单能量CT值、SD值鉴别肺癌成骨转移和骨岛意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯195．基物质定量分析用于鉴别肺癌成骨转移瘤和骨岛的意义⋯206．不足与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯22(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39大连医科大学硕士学位论文CT能谱成像用于肺癌成骨性转移瘤与骨岛的鉴别诊断意义硕士生姓名：王兵指导教师：董越教授专业名称：

7、影像医学与核医学摘要目的：通过回顾性分析肺癌成骨性转移瘤和骨岛患者混合能量和能谱CT成像的结果，以探讨CT能谱成像用于鉴别肺癌成骨性转移瘤和骨岛的应用价值。材料和方法：收集大连医科大学附属第一医院放射科2011年8月至2012年10月期间行宝石能谱成像(GSI)扫描，22例经临床证实的肺癌合并脊柱成骨性转移瘤(CT、MⅪ、ECT／PET-CT证实)患者和28例骨岛患者(CT、M刚或ECT及随访证实)，病灶直径在O．5～1．5cm之间，共有成骨性转移瘤病灶45处，骨岛43处纳入研究。其中成骨性转移

8、瘤患者男性8例，女性14例，年龄范围30～87岁，平均年龄59．8+2．1岁。骨岛患者男性20例，女性8例，年龄范围35～76岁，平均年龄61．2+1．3岁。分别观察和测量成骨性转移瘤和骨岛的混合能量成像CT值和SD值、单keV成像CT值和SD值(40～140keV)，计算两种病变能谱曲线斜率(k=(UU40kcv—HUlook。v)／60)。同时通过ADW4．5工作站重建得到骨(水)、水(骨)、骨(脂)、脂(骨)基物质密度图像，测量成骨性转移瘤和骨岛相应的基物质密度。所有感兴趣区选取病灶中心，