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1、浅议如何正确预防高血压【摘要】目的研究预防和控制高血压病的有效方法。方法2012年6月,在我院治疗的90例高血压患者,随机平均分为实验组和对照组,每组45例。在对照组采用一般常规护理,对于实验组,在常规护理的基础上,还采取了综合护理,加强预防教育的指导,制定可行的预防方案和措施。同时监测这两组患者的血压以用治疗控制情况、患者在对高血压的认识、服药依从性等方面的情况,并进行出院的定期回访。结果实验组患者的血压在治疗后确实比对照组低(P0.05)o1.2方法1.2.1病史采集在患者住院确诊后的24-48h内,通过检查或询问,根据患者是否存在高血脂、肥胖症、动脉硬化、过量吸烟
2、、糖尿病、脑出血、心力衰竭或遗传等诱发因素,从而初步明确患者的发病原因。准确及时记录患者在发病期内的最高血压、用药情况和治疗效果,包括以前用过的降压药物和效果,了解患者的生活习惯、精神压力、饮食习惯、体力消耗、季节影响差异、烟酒消费的量,在测量血压时,让患者采用卧位或坐位,测量3次,每次间隔3-4min,取平均值。对于部分血压很不稳定的患者要多次测量,讨论和总结患者的血压情况,对于暂时不能确定的患者,可以延长观察时间,直到有确切的依据再下结论。1.2.2诊断标准根据世界卫生组织规定的高血压诊断标准,成年人的理想的血压是120/80mmHg,成年人正常血压应该不高于130
3、/85mmHg,血压在130T39/85-89mmIIg属于临界高血压;在140-159/90-99mmHg范围内属于高血压I期,在160-179/100-109mmHg范围时属于高血压II期。在I期阶段,患者的机体尚不会发生器质性病变;一旦处于II期阶段,就会发生左心室肥厚、心、脑、肾等损害,产生器质性病变,但是,在功能上还属于代偿状态;如果血压在180/110mmHg甚至更高,则发展成高血压III期,就会进入失代偿期,容易发生心力衰竭、脑出血、肾衰竭等严重的器质性病变,随时会有生命危险。1.3治疗及预防在护理时,针对对照组,采取常规护理措施,针对实验组,在常规护理的
4、基础上,进一步采取综合的护理措施。具体措施如下:1.3.1使用降压药物采用药物联合疗法,选用适量的神经系统抑制剂、利尿剂和血管扩张类药物,争取产生协同疗效,在取得效果后,要对药物的量进行合理的递减,降低药物给患者带来的副作用。用药时,不能追求迅速降压,要使患者的血压缓慢下降,同时,也不能把血压降得太低,引起心、脑、肾的供血阻碍。1.3.2宣传教育在护理过程中,护理人员要采用适当的宣传教育方法,使患者了解正常的血压范围,以及高血压对人体带来的危害,让患者充分了解引起血压升高的各种诱发因素,了解常用药物及相关知识,使患者切实能够合理用药,不要滥用一些降压过急、过低的药物,使
5、患者具备充分的预防能力。1.3.3饮食护理大量的事实证明,饮食结构和高血压之间存在着密切的联系,比如,摄入过多的食盐可以使血压升高,经常吃得过饱、甜食过多容易使人变胖,而肥胖也是使血压升高的主要原因。所以,合理的饮食不但能够提高机体的免疫力,还可以有效控制肥胖,在高血压治疗和预防中,是非常重要的保护措施。在护理过程中,要通过健康指导和教育,保证患者合理的膳食结构,控制油腻、荤类食物,降低和控制对食盐的摄入,戒除抽烟等不良生活习惯,引导患者多吃蔬菜、水果以及含蛋白质高的食品,如豆制品、蛋清、鸡鱼类瘦肉等,保证摄入充分的热量、脂肪,矢量的铁、钙、锌等微量元素,禁止食用动物的
6、内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果,因为蔬菜中一般含有较多的纤维素、蛋白质,要以有效防止患者发生便秘。1.3.4适当运动护理人员要鼓励并引导患者适量进行运动,因为适量的锻炼和户外运动,不但能够调节和促进身体的高级神经活动,促进血管的正常舒张,使血压降低,而且要以促进心血管的功能,加速新陈代谢,抑制体重的增加,增强人体的免疫力和抵抗力。因此,在指导高血压患者进行运动锻炼时,运动项目的选择要适当,运动幅度不能过于剧烈,时间不能过长,所以,要根据患者的身体素质、年龄、健康情况和个人爱好,为患者制订有针对性的运动锻炼计划,并对患者每天的运动项目、运动时间做好记录,并且保证他们在运动时
7、要适量适度,量力而行,避免出现身体不适的后果。1.3.5心理辅导对于一些高血压患者,特别是一些顽固性高血压患者,往往会存在不同程度的抑郁倾向,脾气急躁、易怒,心情焦虑等特点,在护理过程中,要积极采取各种心理干预,减轻、消除他们的不良情绪,保证每天有充足的睡眠时间。为此,医院聘请了专业的心理咨询师,给护理人员举办讲座,让护理人员提高心理沟通能力,使护理人员要和患者及时沟通,观察、了解患者的心理心态,告诉患者良好的心态在康复中的重要性,使他们能够保持乐观的生活态度,对治疗保持信心,积极配合治疗和护理,有助于血压恢复正常并保持稳定。2结果对患者
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