苯磺酸氨氯地平用于老年高血压患者治疗临床分析

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1、苯磺酸氨氯地平用于老年高血压患者治疗临床分析古献芳（广东省梅州市人民医院心内科514700）【摘要】目的：研究分析苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效。方法:选取2011年1月〜2012年9月间入院治疗的老年高血压患者200例，随机分为实验组（100例）和对照组（100例），其中实验组采用苯磺酸氨氯地平治疗，对照组应用硝苯地平治疗，治疗2个月后，观察两组血压下降情况评判疗效。结果：实验组显效72例，无效5例，总有效率为95.00%；对照组显效55例，无效16例，总有效率为84.00%。实验组不良反应发牛率为5%,对照组为28%O结论:氨氯地平治疗老年高血压具有较好的疗效，且患者不良

2、反应轻微、安全性高，患者耐受性良好。【关键词】苯磺酸氨氯地平老年高血压临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0193-02老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.6kPa（95mmHg）者⑴。老年高血压是导致冠心病、心脑血管疾病的重要危险因素,为老年人的牛活带来诸多痛苦。现木文就苯磺酸氨氯地平用于老年高血压的临床疗效做探讨分析。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2012年9月间入院治疗的老年高血压患者200

3、例，所有患者均符合《1999WHO/ISH高血压治疗指南》中高血压的诊断标准。其中男128例，女72例，年龄65〜97岁，平均年龄75.7±4.2岁，病程3年〜12年，平均病程8.3年。所有患者血糖、糖耐量、电解质、肝肾功能正常。随机分为实验组（100例）和对照组（100例），两组患者在年龄、性别、病程、基础疾病方面没有统计学差异，可参与比较。1.2治疗方法其中实验组采用氨氯地平（苯磺酸氨氯地平片；国药准字H10950224；药品本位码86901187000084；辉瑞制药有限公司生产）治疗，起始剂量为2.5mg,根据患者身体状况及疾病发展调整剂量，最人不超过10mg,口

4、服，每日一次。对照组应用硝苯地平（硝苯地平缓释片（I）;国药准字H3202619&扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产）治疗，起始剂量为根据患者病情和耐受情况逐渐增加剂量，最大剂量为一次40mg,口服，一日两次。治疗2个月后，观察两组血压下降情况评判疗效。1.3疗效判定根据《中药新药临床研究指导原则》（卫生部1993年第一辑）评定标准：显效：舒张压下降>10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上；有效：舒张压下降虽未达lOmmHg,但降到正常或下降10〜19mmHg,收缩期高血压，收缩压下降>30mmHg亦为有效；无效：未到到上述标准者。总有效率二显效+有效。1.4统计

5、学处理数据均应用SPSS16.0进行分析，组间比较均应用t检验，单因素及预后的关系采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1疗效表1两组患者疗效对比（例/%）组别显效有效无效总有效率实验组（100例）72/72.0023/23.005/5.0095.00%对照组（100例）55/55.0029/29.0016/16.0084.00%P<0.05<0.05<0.05<0.05由上表可知，实验组显效72例，无效5例，总有效率为95.00%；对照组显效55例，无效16例，总有效率为84.00%。2.2不良反应实验组中不良反应5例：有头晕1例，头

6、痛1例，面色潮红1例，低血压2例，不良反应发生率为5%。对照组中不良反应28例：月经不调3例、头痛5例、头痛伴面部潮红3例、头晕4例、心悸2例、便秘3例、尊麻疹4例、瘙痒1例、不良反应发生率28%O1讨论临床上对于老年高血压的治疗以利尿剂和钙拮抗剂为主。硝苯地平为第一代钙拮抗剂，起效快、峰/谷比值高［2］,疗效显著，且价格低廉，是20世纪80年代中期的畅销药物，但其药效短、血压波动大，且有负性肌力和负性传导的作用，对老年高血压患者增加罹患冠心病、甚至死亡的几率。络活喜(苯磺酸氨氯地平)为二氢毗卩定类第三代长效钙拮抗剂，药理作用主要是选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌和心肌细胞，扩张小动脉，

7、降低外周血管阻力,从而降低血压，且其对血管的作用强于心肌［3］,因此对心脏的收缩传导不影响。氨氯地平半衰期可到达30〜50h,生物利用度也较高，因此临床用药一天一次,并II在治疗剂量下氨氯地平的不良反应较少，本次研究中实验组患者不良反应发生率仅为5%,而对照组患者为28%。另外研究资料表明，氨氯地平能够有效降低血浆中儿茶酚胺的水平，并且体液潴留现象较少发生，氨氯地平还能够增加冠脉血流，改善心肌缺氧状态，减少老年高血压患者病发冠心病、脑血栓的危险