青州医疗票据调研01

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1、青州市非税收入管理局艮疗票据使用管理专题调研报告根据上级财政部门的要求，为进一步规范医疗票据使用管理，提高医疗票据科学化、精细化管理水平，市非税局在全市范围内开展医疗票据使用管理情况的专题调研。一是深入镇卫牛院、村（社区）门诊，听取来自最基层的声音；二是召开了卫生局、医保管理部门和各医疗票据使用单位座谈会，了解收集各方面规范医疗票据使用管理、提高服务水平及防范虚假票据等情况信息，为上级部门提供了第一手资料和相关建议。主要内容有：一、医疗票据的使用情况目前青州市医疗机构使用的医疗票据主要有5种，分别

2、是《山东省医院住院收费专用票据》、《山东省医院门诊收费专用票据》、《山东省医院住院收费专用收款票据》、《山东省医院门诊医药费专用收款票据》、《青州市XX镇新型农村合作医疗收费收据》。其中《山东省医院住院收费专用票据》为微机三联单,印制成木为每份0.09元，年用量5.8万份。《山东省医院门诊收费专用票据》为微机三联单，印制成本为每份0.07元，年用量126万份。《山东省医院住院收费专用收款票据》为压感手工三联单，印制成本为每份0.22元年用量31万份。《山东省医院门诊医药费专用收款票据》为压感手工三

3、联单，印制成木为每份0.16元，年用量2.4万份。以上使用的票据是财政部监制山东省统一的票据，目前青州市领用财政票据的医疗卫生机构有26所，其中益都中心医院与青州市人民医院使用门诊收费“一卡通”。《青州市XX镇新型农村合作医疗收费收据》为手工两联单，属于青州市卫生局指导下的各乡镇自制票据，使用范围为各镇村（社区）门诊，用于各镇新型农村合作医疗收费和报销使用。其他医疗机构使用的正规票据为税务部门监制的税务发票。青州市目前新农合缴费票据是财政部监制山东省统一印制的《山东省新型农村合作医疗农民个人缴费专

4、用票据》。青州市的财政医疗票据由非税局统一发放、核销。医疗票据领用量一般确定为其1个月的用量，对使用单位实行“分次限量、验旧领新、定期核销”的核销办法，对核销的票据认真核查收费金额，收费项目等，以确保各使用单位正确规范地使用票据。二、医疗票据存在的一些问题1、医疗票据防伪性能差，版式不一，异地票据难辨真伪。由于医疗票据印制程序相对简单，防伪性能差，特别是镇卫生院自制医疗票据，印制粗糙，无防伪可言。青州市新合办曾经发生过患者使用虚假票据套取医疗保险资金的案例。各镇村（社区）门诊使用的自制手工票据，由

5、各镇卫生院自己印制，版式不统一，市卫生局新型农村合作医疗办公室负责监管，是财政监管的盲区。本地参保人员，异地居住或旅游、探亲、转诊等情况异地就医的，须回参保地报销医疗费，异地的医疗票据版式不一，真至一些地方的医疗票据从没见过，怎能辨别真伪。2、医疗票据收费项目不明细，不利于各方面监督。由于现在患者检查治疗项目较多，医疗票据收费项目不明细，尤其是门诊机打票据患者无法知道各种药品的价格，从票据上也看不出那部分是医疗保险项目费用，那部分是自费项目费用，不利于各方监督，尤其是不利于患者对医疗收费的监督。3

6、、医疗票据联次过少，不能适应现有需要。目前我省医疗票据最多只有三联，患者报销费用后，手中除病例外别无其他资料，无法对过去发生的医疗费用进行比较，费用花的不明不白。商业医疗保险报销医疗费用吋无法提供医疗票据原件，只能使用有医疗机构证明的票据复印件，一次治疗，需要办理两次票据手续，且存在保费流失风险。4、医疗机构财务人员票据管理相对薄弱，票据使用不够规范。镇卫生院及村（社区）门诊人员医疗票据使用管理相对薄弱，医疗票据使用不够规范，尤其是手工医疗票据，填制手工票据有时会出现分项与合计不符，大写与小写不符

7、等现象。村（社区）门诊无专职财务人员，多由医务人员兼职，学历偏低，口平均年龄偏大，青州市王坟镇卫生院医护人员152人，平均年龄50岁，年龄最大的70岁，60岁以上27人，高柳镇卫生院医护人员157人，平均年龄47岁，年龄最大的68岁，60岁以上26人。镇卫生院及村（社区）门诊财务人员微机使用不熟练，填制手工票据有时会出现分项与合计不符，人写与小写不符等现象。5、医疗票据电子化程度不高，医疗收费系统版本不一，票据监管力度薄弱。青州市尚有部分医疗机构未使用机打医疗票据，财务人员在新农合票据审核时，医疗

8、票据要与处方核对，处方手工开具，多数难以辨认，审核费时费力，有时难免出错。使用机打票据的医疗机构，由于多种原因各医疗机构使用的医疗收费系统版本并不统一，更有申请时使用这种软件，过后私自使用未经审核的其他软件。由于医疗票据数量大，既有手工又有机打票据，医疗收费系统版本不一、私用未审软件，财政部门、医疗单位以及医保管理部门信息不能共享，医院医疗收入不纳入“收支两条线”管理，缺乏有效技术支持的医疗票据监管系统平台，目前的医疗票据监管办法相对滞后，很难形成对医疗票据的有效监管，造成医疗票据