超高场强磁共振扩散张量成像对脑白质疏松症的诊断价值

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1、超高场强磁共振扩散张量成像对脑白质疏松症的诊断价值?中华老年心脑血管病杂志年月第卷第期,,,・影像学研究・超高场强磁共振扩散张量成像对脑口质疏松症的诊断价值张晖，王勇，耿左军,杨海庆，宋鹏，柳青，张绿，苗江永摘要：目的探讨超高场强磁共振扩散张量成像对老年脑白质疏松症的诊断价值。方法单纯老年患者例,应用超高场强・磁共振行常规及检查，根据脑室周围高信号分型，分别于侧脑室前角、后角周围脑白质及半卵圆中心测量脑白质病灶的平均扩散系数和部分各向异性分数值，并进行统计分析。结果例老年中，型例，型例，型例，型例。随着分型级别越高

2、，值越高，值越低.，•，与值呈正相关一・，•，与值呈负相关一一・，・。病灶在侧脑室前角、后角周围白质区和半卵圆中心区的值逐渐升高，值则逐渐降低，差异有统计学意义・。结论应用超高场强技术，可在特定脑口质病变区域通过更为准确的量化指标辅助临床对老年进行定性及定量的诊断。关键词：磁共振成像，弥散；脑白质疏松症；侧脑室；记忆障碍；早期诊断。咒•99一QQQ•・・・・••,•••••••OO•••fff•f脑白质疏松症，是由多种不张量成像，是近年发同原因引起的脑白质异常，在常规影像检查下，展起來的一项磁共振新技术,其中常用的

3、参数有平均扩散系数，、部很难与其他早期脑口质疾病明确鉴别。磁共振扩散分各向异性分数，等，可在一定程度上反映脑白质的细微结构。故我们在传：・/••?・••统的影像诊断方法的基础上，应用•超高场强基金项目:河北省医学科学研究重点青年课题计划项目作者单位:石家庄,河北省人民医院医学影像科张晖，张磁共振的技术进行探索性研究,通过描述及测琛；河北医科大学第二医院医学影像科王勇，耿左军，杨量患者脑室周围不同区域脑白质病灶的海庆，宋鹏，柳青，神经内科苗江永中华老年心脑血管病杂志年月第卷第期。,,・表不同分型的和值的的诊断提供了更

4、多更好的选择，它不仅能够反映活比较土，X/体组织水分子扩散的信息，还可以在一定程度上反映脑白质微结构及其纤维走行情况。。人体组织的扩散均为各向异性扩散，普通的磁共振弥散加权序列无法体现扩散的各向界性。应用高场强磁共振序列在多个方向施加扩散梯度，并分别进行采集，继而得出多种数据，并通过计算得出多种图像。用来定量分析各向界性程度的参数较多，如值、值等。和值可反映细胞膜•直线相关分析患者中，与和纤维髓鞘的完整性，这些指标在脑白质缺血性病值呈正相关一•，一.，与灶内有着明显的变化，因为细胞或髓鞘结构的破坏值呈负相关一一・，

5、•O会导致有序的各向异性结构丧失。可用于•不同部位的病灶和值比较检查各种脑口质病变，在发现脑口质病变方面，病灶在侧脑室前角、后角周圉白质区和半卵圆中心的敏感性明显高于。等常规磁共振序列，.IX的值逐渐升高，值则逐渐降低,差异有磁共振技术在空间分辨率和信噪比都有较大统计学意义一•，一・，表。的提高，尤其对信噪比的提高尤为明显，从而表例患者不同部位脑口质病灶改善了图及图的质量。和的比较土，X/本研究例患者中，型和型患者例，占•，与临床表现一致。在以往临床工作屮，大部分患者的常规表现以型和型为主，无脑室扩大及脑白质萎缩；

6、当病情发展到型和型时，可出现对称性脑扩大及脑口质萎缩等特征，并可见脑梗夕匕或深部腑闩质腔隙性梗死，此时病灶可更加泛的影响腑窒周讨论围白质的神经纤维联络通路，进而加晕患者的临未症状。此吋期脑白质病灶的组织病理改变已较随着神经影像技术的广泛应用和分辨率为显著，临床干预为时己晚。因此，早期发现、甲期的提高，脑口质改变的检出率不断增多。是由多种原因引起的脑白质异常，等诊断且早期干预，对的转归及预后至关重要。老年病灶的病理改变发生存脑窄周罔白年首先提出这一影像学术语，为头颅检查质、半卵圆屮心及放射冠区域，髓鞘结构紊乱、排列时

7、所见的脑室周围及半卵圆中心脑白质的斑片状低不整、体积变小及数量减少;轴索变性、脱失；口质内密度区或上斑片状高信号。病变主要位可见明显的小血管硬化和胶质细胞增生，僻蒯刚于脑白质，特别足脑室周围的深部白质，该区域是由间隙扩大及深穿支小动脉管壁增厚，动脉擘随之出穿支动脉供血，很少或完全没有侧支循环，而且要经现纤维化、玻璃样变性。这种病学基础与患很长的距离才终止到脑室壁附近，这种解剖学特点者脑口质病灶的和值的规律变化有着密决定了该区白质最易受到缺血的影响。患者切的相关性。多见于年龄岁，临床症状常以轻度记忆力减退本研究结果表

8、明，患者室周月内H质病灶随和步态欠平稳为主耍特征，也见于无临床症状的老分型级别的增加,其有特征性改变，即随年人。着分型级别越高，值越高，值越低.单纯老年病灶在上表现为长。、长不同分型比较，差异有统计学意义。线相O斑片状或弥漫性信号灶，在图上表现为轻关分析显示，与呈正相关，与呈负相度值升高;在图上表现为值减低，这关，在值增加的同时，值减低。这种变化与的轴索缺失