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1、宁夏盐池县居民食用碘盐监测结果分析618?宇夏医学院JournalofNingxiaMedicalCollege第29卷6期2007年12月整，被膜下和实质内出现低回声区，边界欠清晰，形态欠规则，内部冋声不均匀•若被膜岀现裂1:3则为脾真性破裂，本文中57例，超声发现52例，准确率为91.2%,声像图表现为脾脏形态增大，被膜线模糊，中断和消失，出现不均匀的低回声区，脾周，脾肾间隙,肠间隙可见游离的液性暗区，可在超声引导下进行穿刺，明确积液的性质.肝损伤较为常见，但在实际中发生率较脾损伤低，本文中肝挫伤12例，超声发现4例，准确率为33.3%,破裂27例，超声发现2
2、5例，准确率为92.6%,声像图表现均类似于脾损伤•肝破裂时，临床可表现为失血性休克和胆汁性腹膜炎［.肾脏位置较深，且有肾周脂肪层的缓冲，发生损伤较少，临床表现为腰痛，血尿和肿块L4J.肾挫伤时，声像图多无明显异常;本文中超声发现.肾破裂6例，准确率为75%,声像图表现为实质内边界不清的低回声区，肾周积液表现为不规则的低或无回声区.胰腺位置较深，前方有胃等脏器的遮盖,后方有脊柱的保护,发牛损伤的机率较小，临床症状不典型，早期不易发现，胰腺挫伤时声像图一般无异常，容易漏诊,断裂损伤时，因为血液和胰液的聚积,声像图表现为胰腺的被膜线中断,中断处可见无回声和低回声区，因
3、胰液的消化酶对组织有强烈的腐蚀作用，死亡率较高【3J,本文中超声仅发现1例,准确率为33.3%・3.2空腔脏器损伤或溃疡穿孔超声不易直接看到损伤的图象，一些间接征象有助于诊断，因空腔脏器损伤时，多造成胃肠道气体存于膈下及肝，脾前间隙，遮盖了对肝脏的扫查，或造成肝，脾境界缩小，这可作为实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的鉴别依据.超声亦可发现膈下及肝或脾前文章编号：1005—8486(2007)06—0618—02间隙游离气体，腹腔内少量液性暗区.溃疡穿孔时由于气体和酸碱性内容物流入腹腔，穿孔部位可出现局部炎症水肿与周围肠管黏连,形成团状包块，声像图多表现为轮廓模糊，冋声
4、不均质包块.B超极易发现腹腔少量积液，在B超引导下可提高穿刺成功率，弥补X线检查的不足.3.3宫外孕与黄体破裂本文中超声发现宫外孕破裂19例，准确率为85.4%,声像图多表现附件区混合性包块，边界模糊，轮廓界线淸晰或欠淸晰，内多呈不均质强弱不等回声,子宫直肠陷窝处可见少量积液及腹腔积液•黄体破裂超声发现9例，准确率为90%,声像图与宫外孕有较多的相似之处，不易鉴别.临床上宫外孕患者一般多数有明确的停经史，不规则阴道出血等，而黄体破裂患者均无明确停经史，黄体出血常发生在月经周期第2026d,无阴道流血.综上所述,B超是诊断内脏破裂岀血最简便的有效的方法,B超对实质性
5、脏器能及时明确破裂位置，程度，出血量的多少，对空腔脏器破裂提岀间接依据，并可动态观察病情转归，对指导临床治疗方案有着重要意义.参考文献：[1]徐英含•最新法医病理学[M].北京泄界图书岀版公司.1996.206—20&⑵华积德•现代普通外科学[M].北京:人民军医岀版社.1999.1169—1175.⑶王海淀•腹部闭合性损伤的超声诊断[M].北京:中国超声诊断杂志,2003.111—112.⑷林治瑾•临床外科学[M].天津:天津科学技术岀版社,1995.1559—1561.（责任编辑:王秀玉）宇夏盐池县居民食用碘盐监测结果分析刘志坚，李剑（宁夏盐池县疾病预防控制中
6、心，盐池751500）9经验交流？摘要:为了解盐池县居民户食用碘盐情况，以便及时发现问题，采取相应干预措施,按照《全国碘缺乏病防治监测方案》要求，每年对居民用户进行一次随机抽样监测，盐碘含量均按照国标GB/TI3025.7—1999中直接滴定法定量测定•结果,2003—2007年共检测1425份盐样，碘盐覆盖率为66.32%.碘盐合格率89.21%,食用合格碘盐率59.16%.盐池县碘盐覆盖率较低，居民，尤其是农村居民处于缺碘的危害中，应加大综合干预力度，提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率.关键词:居民;碘盐;监测;宁夏中图分类号:R188文献标识码:B收稿日期:20
7、07—06—20作者简介:刘志坚（1963—），男庁夏人,副主任【矢师，学士，从事流行病学工作.第29卷6期2007年12月宁夏医学院JournalofNingxiaMedicalCollege?619?为及吋了解我县碘盐生产,销售和居民碘盐食用情况，将2003〜2007年盐池县碘盐监测结果分析如下.1材料与方法1.1监测范围与对象盐池县碘盐生产企业，以及居民户进行监测.1.2监测方法按照《宁夏碘盐监测方案》进行碘盐监测.盐池县盐业公司为全县惟一的碘盐批发企业，根据GB/•1*8618-2001标准,每月定期进行1次抽样监测.每年对居民户进行1次抽样监测.盐碘含量
8、均按照国标
