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1、妇产科急危重症病人的院前急救与护理临床与护理医学信息No.05201171885?手术中根据患者对疼痛刺激的反应，适量的追加异丙酚肓至体动反应消失后进行手术•对照组为传统无辅助药物的清醒人工流产患者.监测患者用药前后以及手术前，手术后患者的血压，心率，呼吸，血氧饱和度等数据•对照组患者在不使用任何镇痛药物下进行人工流产术,监测患者用药前后以及手术前，手术后患者的血压，心率，呼吸，血氧饱和度等数据.1・3疗效观察：1.3.1镇痛标准:将镇痛效果分为:①显效:孕妇者术中安静入睡，完全无疼痛，表现自如，安静.
2、②有效:孕妇者术中轻度腹痛，有牵拉感，基本安静•③无效:受术者术中明显疼痛，不够安静，大声呻吟【2J.132宫口松弛标准:能一次性通过6号宫颈扩张器为显效;能一次性通过5.5号宫颈扩张器为有效;需选W5号宫颈扩张器通过为无效.1.3.3人工流产综合征判断标准:心率<60次/m.m或心率下降>20〜/min,术中血压<ll/SkPa或收缩压下降>2kPa,心动过缓，心律失常，面色苍口，血压下降胸闷，大汗淋漓,头昏严重时出现昏厥，抽搐等表现［3J.2.结果(见表1,表2,表3)表1两
3、组镇痛效果比较由(表1可以看出)观察组采用异丙酚芬太尼有明显的镇痛效果，由(表2可以看出)，观察组的富口松弛度明显高于对照组(P<0.05),具有显着性差异，说明异丙酚有对于富口有松弛作用.表3人工流产综合症发生率，手术吋间，离院吋间及岀血量比较组别人工流产综合症发牛率手术时间(rain)离院时间(min)出血量(1111)由(表3可以看出)两组患者在人工流产综合症发牛率，手术时间，离院时间比较P&1UO.05,具有显着性差界.3.护理3.1术前护理:在手术前对患者进行心理护理以患者的消除恐惧心理
4、,安定情绪为主.人工流产中大部分患者是由于未婚先孕，对人工流产有畏惧疼痛的心理以及胆怯和自我责备的心理，有很大的心理负担，护理人员要耐心，细致，认真的服务态度对患者安慰以及支持，消除患者的顾虑•向手术患者介绍人工流产手术的大致过程•让患者了解药物的作用以及注意事项,使患者配合术，使手术顺利安全地进行.在术前检查患者化验是否齐全，做好患者手术准备，手术中所用的器械以及药物准备.3.2术中护理:嘱病人放松腹部，加强看护制动,防止孕妇在手术过程中发生肢体扭动，在穿刺时观察有无渗出.并在手术过程中密切观察患者的
5、生命体征及出血量情况.发生并发症时要及时处理.3.3术后护理:待病人清醒后,观察手术患者的主诉，给予患者温水口服，观察腹痛，阴道出血以及手术并发症等,手术后2小吋内患者血压，血氧饱和度等牛命体征恢复，清醒正常，能独立行走时方可让病人离院,并告知患者手术后的禁忌症，注意休息，加强营养，按时服药以及复查，若出现界常及时就诊•对手术患者不能有歧视，对立的态度，耐心解释患者的每个问题.4.讨论人工流产术属于短小手术，操作简单，在过去不用麻醉，但是患者100%发生疼痛，甚至发生不良反应，给患者造成身心痛苦•现在对
6、于人工流产术使用镇痛方法，使手术操作顺利，简便，减少手术时间,减轻患者的痛苦，取得了良好效果【4J.异丙酚是一种快效，短效的静脉麻药，有镇痛用,但异丙酚的镇痛效果与给药剂量有关,剂量大，加重患者的呼吸和循环的抑制作用，不能有效抑制应激反应，异丙酚联合芬太尼止痛能充分显示异丙酚的优势;芬太尼为麻醉性镇痛药，有起效快，作用时间短，苏醒快,镇痛效果确切等特点，二者联合应用时麻醉效应增加，镇痛效果满意且镇痛药用量少，患者得到浅而稳定的镇静状态，应激得到合理控制使手术操作顺利，不会因为患者紧张,疼痛以及不配合手术
7、增加手术难度,口术后患者清醒快,值得推广的使用•护理人员的心理护理以及围手术期护理有效的预防人流综合症的发生.参考文献[1]王伟•异丙酚联合芬太尼用于人工流产术麻醉的临床观察卩
8、・中国现代药物应用,2010,2(4):113一114.[1]吕红杰，姬勇.异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产的临床探讨[J].中国现代药物应用,2010,3(4):••5—116.[2]周凌波.异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产术屮的应用及疗效观察[J]・亚太传统医药,2009,12(5):76—77.[3]刘翠珍.异丙酚芬太尼联合
9、用于人工流产的临床观察[J].基层医学论坛,2010,14(2):113—114.妇产科急危重症病人的院前急救与护理刘旭梅泸州市第二人民医院，四川泸州646100【摘要】目的:总结妇产科急危重症患者院前急救的护理经验，探讨急危重妇产科患者院前急救的护理方法，以提高危重病人抢救的成功率•方法:收集本院妇产科2008年6月一2010年5月经院前就诊,T20”接诊的孕产妇68例的资料，对其症状，救护过程,效果进行分析.结果:67例急危重症孕产妇得
