医保管理学论文范文-浅论论医保档案管理的规范化论文

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1、医保管理学论文范文:浅论论医保档案管理的规范化论文摘要：我国医疗事业的不断发展使得参保人员逐年上升，这也就大大增加了医保档案的数量，医保档案是保存国家、集体及个人参与医保活动的原始信息的文库，也是证明参保人员享受医保待遇的唯一凭据。因此，对医保档案进行规范化管理十分必要。本文针对医保档案管理的规范化，分析了规范管理中存在的理由，并注重提出了加强医保档案规范化管理的重要倡议，希望对推动我国医疗保险事业的发展有所帮助。关键词：医疗事业医保档案规范化管理所谓医保档案是指经办医保的机构在运转基金管理业务、征缴过程中所形成的数据及报表。医保档案分为四个部分：

2、一是医保管理中心收集、整理并保管的档案；二是个地方医疗机构等保管的医保诊疗的书面凭据；三是各社区统计保存的参保居民资料；四是参保人员自己保存的参保记录。我国医疗事业的快速发展必定导致参保人员迅速增加，参保档案也会随之增加，为推动我国医保事业的发展，必须对医保档案管理加以规范。现笔者就如何加强医保档案的规范化管理展开探讨，具休内容如下。▲▲一、医保档案管理的冃前状况及规范化管理存在的理由(一)我国当前医保档案管理的目前状况分析就目前我国医保档案管理工作的进展情况来看，这个过程不是一帆风顺的，主要存在以下两个方面的理由。一方面，管理工作进展不同步。由于

3、不同地区的地域发展基地与文化存在差异，导致我国各地医保进程不统一，而且不同地区医保档案管理人员的素质不高，这也是各地区医保档案管理工作难以实现同步的重要理由；另一方面，医保档案的管理不够规范统一。由于各地医保档案管理人员对医保档案的认识不足，导致很多地区仍将医保档案管理工作视为医疗保险改革的附属工作，忽视了医保档案管理对医疗保险事业发展的支撑作用，从而使得医保档案管理工作中存在许多不合理不规范的因素。(-)我国医保档案规范化管理存在的理由就目前我国医保档案规范化管理的工作实况来看，仍然存在许多理由，这些理由体现在不同的方面：首先是医保档案管理人员的

4、认识不足，没有深刻体会到这项工作的艰巨性和复杂性，因此就没有对医保档案的规范化管理有个明确科学的规划，导致医保档案的规范化管理工作难以进行；其次是缺乏一个高素质的医保档案管理队伍，相关工作人员对该项工作的专业知识掌握不足，专业素质偏低，这对医保档案规范化管理的质量产生了不良影响；然后是医保档案规范化管理缺乏分工明确的职责分工，这使得医保档案管理出现混乱，缺乏明确的依据，导致许多地方医保档案管理机构及其工作人员的工作带有很大的盲目性；再次是医保档案体系不健全，无法保证医保档案的最后是医保档案管理的服务工作存在欠缺，导致医保档案的规范化管理面对服务方面

5、的困难。▲▲一•、加强医保档案规范化管理的倡议(-)提高档案意识，规划好医保档案建设医疗保险是直接关乎参保人员健康保障和福利的一项政策性保险。为有效推进医保工作的展开，建立真实全面、可查询的医保档案管理体系是十分必要的，这对医保事业的进一步发展具有重要作用。因此，地方各级医保档案管理的领导及工作人员必须提高档案意识，提高对医保档案工作的认识，一方面要了解并掌握档案管理工作的相关方针政策和法律法规；另一方面要在建立医保体系的基础上，对医保档案建设进行合理规划，奠定全面发展医保档案工作的良好基础。另外，要安排专业人员负责医保档案管理工作，并着重解决工作

6、中的各种难题，比如档案设施等硬件的投入以及软件的开发等理由。(一)加强医保档案规范化管理的队伍建设医疗保险作为一项政策性和专业性较强的保险，其工作环节较多，并且业务管理工作复杂。对参保职工来说，医疗保险档案是证明其参保并享受医保待遇的唯一凭证，参保人从办理参保手续到缴纳基本医疗保险费、到定点医疗机构就医购药及费用报销结算等要经历诸多环节。这需要在收集每个人详尽的资料信息的基础上，按照医保政策规定完成待遇支付环节。这就对医保档案管理队伍的整体索质提出了新的要求。另外，在计算机技术等科学技术飞速发展的今天，许多医保定点服务机构开始使用电子病历档案，逐步

7、实现了计算机联网。档案管理部门也提高了对新理念、新技术、新策略的重视，积极探索医保档案现代化管理的途径。这需要相关工作人员运用现代化技术和丰富的专业知识，将最新管理理念应用到档案实践中去。因此，加强医保档案规范化管理队伍建设是做好医保档案规范化管理的重要举措。相关机构要通过培训等方式，加强工作人员对专业知识的学习，比如对文献编纂学、档案保护技术学及文书学等的学习，在此基础上建立一支业务精、专业强、纪律严的档案队伍，保证不同部门和不同类别归档资料的完整性，充分利用各类归档信息，为医保档案及医疗事业的进一步发展奠定良好的基础。（三）各部门任务职责明确化

8、全民医保档案的建立和管理工作是一项庞大的系统工程，工作质量将会直接影响到档案价值发挥作用的效果，这就要求我国医保档案管理机