海洛因依赖戒毒者复吸的生理、心理、社会因素的相关研究

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1、海洛因依赖戒毒者复吸的生理、心理、社会因素的相关研究中英文缩略词表中英文对照缩写词表HRVheartratevariability心率变异性SDNNI己MSSDSDANNPNN50LFVLFHF24hoursstandarddeviationofNNintervalrootmeanstandarddeviationofsuccessive5minutesstandarddeviationofNNintervalpercentageNNintervaldeviationgreaterthan50ms24小时全部正常心动周期的标准差正常相邻心动周期差值

2、的均方的平均根每5分钟正常心动周期的标准差相邻R-R间期差值超过50ms的心搏数占总心搏数的百分比lowfrequencypowerdensity5分钟低频功率verylowfrequencypowerdensity5分钟极低频功率lli曲矗equencypowerdensity5分钟高频功率PersonalityDiagnosticQuestion—PDQnaire人格障碍问卷ProlongedWithdrawalSymptomPWSRS一一一稽延性戒断症状量表RatingScaleQOL．DAqualityoflifefordrugaddict

3、s药物成瘾者生命质量评定量表5．HTserotoninNEDA五羟色胺norepinephrine去甲肾上腺素dopamine多巴胺苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。研究生签名：文0垒弹日期：2-。。穹．岁，8学位论文

4、使用授权声明苏州大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、清华大学论文合作部、中国社科院文献信息情报中心有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子档案，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权苏州大学学位办办理。研究生签名：刘鱼华日期：．zoog,ig导师签日期锄．厂扩刎·5‘、旨海洛因依赖戒毒者复吸的生理、心理、社会因素的相关研究引言己I吉JI口吸毒成瘾对吸毒者心理、生理和家庭、社会造成严重

5、危害，已是世界性的社会问题。目前全球吸毒人数已超过2亿，每年有10万人因吸毒致死，1000万人因吸毒丧失劳动能力。截至2005年底，我国登记在册的吸毒人员已达116万人，目前，海洛因仍是我国消费的主流毒品，全国现有海洛因吸食人员达70万，占吸毒人员总数的78．3％【11。按照全国现有吸毒人员估算，每年因吸食海洛因就至少耗费270亿元人民币，政府每年需要投入几十亿元用于强制戒毒和劳教戒毒。据各国报告，药物依赖者脱毒后的复吸率很高，年内复吸率通常超过95％12】。因此研究海洛因成瘾防复吸具有重要的现实意义。阿片类毒品的毒瘾戒断和防复吸是国内外综合性的治

6、疗难题。戒毒治疗包括脱毒、康复和回归社会三个完整的过程。稽延性戒断症状和防复吸均缺乏有效治疗方法及系统干预方案，从而成为研究的热点和难点所在。国内外研究发现，复吸原因包括生理、心理、家庭、社会四个方面，无论用何种脱毒治疗方法，对复吸率的影响都无显著性差异。高复吸率是药物依赖治疗领域的一个世界性难题，已严重影响各国戒毒、禁毒工作的开展。神经生物学研究显示【3】长期服用毒品的患者，其体内神经内分泌和其他生理、生化及代谢功能紊乱，戒断后患者表现多种症状，是导致戒断困难和复吸的重要原因之一。复吸的心理因素主要是顽固存在的精神依赖，以认知行为治疗为主体的心理

7、康复治疗可有效降低复吸率，但受依从性影响，需探索系统化的康复工程。在社会康复方面主要是运用再社会化、社会整合、社会支持和社会控制理论对吸毒人员回归社会进行探索，社区帮助可明显降低复吸率f4】。稽延性戒断症状(protractedabstinencesyndrome，PAS)是导致复吸的原因之一，焦虑是重要的稽延性戒断症状，与5-HT系统和自主神经功能紊乱相关【51；渴求行为是复吸的最主要因素，与多巴胺系统有关【6】，实验提示阿片肽能系统调节边缘系统多巴胺代谢的平衡；NE系统参与药物戒断后的焦虑和觅药行为；体内的内啡肽、NE、DA、5-HT功能失调是

8、觅药行为、发生焦虑情绪及导致复吸的主要神经生物学机制，多递质检测有助于戒毒治疗的预测，并探索有希望的治疗或预防方法。肾上腺