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《脑卒中鼻饲病人家庭护理的问题及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑卒中鼻饲病人家庭护理的问题及对策圭卜一研究2006年4第2(】巷第4F甸版(总第176期)71125?没计的”社区病人及家属刈家庭护理满意度卷调杏”，满意度为943%.3讨论不遵I矢行为是影响慢性病病人治疗和康复的原因之一•社区家庭护理干预能通过护士和家屈的共同督促,有效地解决病人住治疗和康复过程屮所碰到的困难和问题，并且通过对病人进行个性化的服务，包括给予心理护理，饮食指导，用药指导及并发症的预防措施，从而使病人的自护能力有了很大提高•家庭护理干预有利于社区慢性病病人的心理功能,社会功能的恢复,提高生活质量，将生活质h｝引入慢性病治疗效果的评价
2、，是JI体现以人为本，实现槎体护理的关键所在•从调查结果來看,慢性病病人的()L参差不齐，人多数情况下,因高额的住院疗费用和各种并发症所带来的痛荷及对死亡的恐惧,对病人及家属造成」巨大的精神压力,心理症状严重•在居家的条件下为病人提供个性化的服务，能史好地满足病人及家属的要求,通过社区护十与病人之间所建的良好的护患关系，可以为病脑卒屮鼻饲病人家庭护理的问题及*」•当c,J束Commonproblemsexistedinfamilialnursingcareofcerebralapoplexypa一tientsundergoingnasalfeedi
3、ngincOm-munityanditsstrategies荆淑敏•1ingShumin(FirstPeopleFSHospitalofYangquanCityShanxiProvince,Shanxi045000China)中图分类号:R473.2文献标识码:C文章编号:1009—6493(2006)4(21】2502老龄化社会的到来，腑卒中发病率逐年•升,本地区脑卒中后遗置管彝饲在家庭的现象逐年增多由于社区家庭康复护理_T作尚未系统_Jf展,家庭康复护理带有自日性和随意性.我科口2002年10月开始，承担了我科出院的脑卒中留置胃管病人的定期置换
4、工作，从屮发现了一些护理问题，现介绍如下.1临床资料2002年10月〜2o05年12月在我科住院的脑卒中病人后遗留置胃管病人18例,其中男10例，女8例;年龄65岁〜93岁，平均79岁;脑梗死10例，脑出f018例.病人岀院日有专人负责做好登记，留有详细的住址，联系方式，联系人资料，做好以后需更换胃管的吋间备忘4周更换1次，更换胃管前Id晚，提醒家属用正确方法在鼻饲完最后•—餐将胃管拔除，于第2天f.午，派临床经验丰富，々科沦知Ill好,有较好的语言沟通能力的主管护师前往予以更换并给健康指导.2结果3年中,18例病人霞换胃管96例次,由于鼻饲饮食的
5、局限性，营养不良状况人人均有•置管病人常见问题:胃僻脱出22例次，鼻饲管堵寒8例次，口腔，鼻咽黏膜损伤刺激1()例次，恶人提供及时有效的护理服务，心理关怀和情感支持，并且由于有社区护士联系有关专家和主治医师诊治或转诊,使病人有安全感,从而情绪稳定，积极面均疾病;通过社区护十传播信息，鼓励病人参加一些有益的社会活动，打破r城市人VI之问的封闭牛活，增加了人与人之问的交流机会，社会功能明显改善本研究显示,干预组病人由于有护理干预，能较好遵从医嘱，从而加快了康复进程，节省了家庭和社会开支•可见实施家庭护理干预也是真正做到少花钱多办事，使有限的疗资源得到合
6、理运』fj的有效措施;是加强基层医院病人之间联系的桥梁，通过社区护士走进家庭，走进病人的生活,}E病人实实在在感到医务人员的关心和帮助，社会主义国家IIJ能实现革命人道主义的必要措施.作者简介:宁捺媛工作位：300071,南开_大学医院（收稿1-J期:2005—03—16）（1本义编辑寇丽红）心，呕吐24例次，腹泻19例次，便秘18例次.3常见问题的对策3.1胃管脱出这是最常见问题之-•①胃管固定不中，胃管意外脱出.3年来,根据病人的实际情况，体会了多种固定方法•实践中认为，橡胶盖取材方便，易？爵洗，更换，日一相对牢靠.但应注意彻底洗净药物残渣，橡
7、胶,WOiUI〜H,t大小合适，固定时棉线绳不宜过紧，此方法简易行，效果良好•②意识不清1:肢活动范围大,不合作的病人自行将管拔除•对于这类病人除嘱家属注意看管外,可行必要的约束但不宵久用j.指导家属佩戴不分指手套起到了很大的作用•③病人鼻咽黏膜受到刺激，咳嗽，打喷嚏将胃管脱出，应定时清洁口腔，鼻腔，必要时用2%利多卡因涂擦管饲的周围.32鼻饲管堵塞多是鼻饲黏度火的大颗粒流食，药末，纤维果蔬类没有打烂，或药物与食物形成凝结块.预防方法是采用黏度低的膳食并调匀，药品应研成细末，果蔬用粉碎机打烂,鼻饲完食物后用20mL〜30ml温开水冲洗管道,两餐中间
8、喂入50mL〜lOOmL温开水，即补充了水分,叉防止lr鼻饲管堵塞.3.3口腔，鼻咽黏膜损伤鼻饲管对局部黏膜可造成压迫，溃
