安全质量小组在急诊科护理安全管理中的应用

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1、安全质量小组在急诊科护理安全管理中的应用福建省莆田市第一医院急诊科351100【摘要】目的探讨安全质量小组在急诊科护理安全管理中的应用，并就其起到的效果予以分析。方法以我科成立了安全质量小组后的护理情况与成立前的情况对比，进而对患者满意度和护理质量检查进行分析，并以数据作为参考，对成立了安全质量小组后安全管理上的改善情况进行总结和分析。结果在建立了安全质量小组后，护理不良事件的发牛情况明显改善(p<0.05),患者满意度方面也有明显提高(p<0.05),病人的投诉次数也逐年减少。结论在急诊室成立安全质量小组后效果显著一一不仅有效地提高治疗护理安全性，及时防范可能出

2、现的护理风险，有效地提高了患者满意度和护理人员的综合素质。【关键词】安全质量小组；急诊室；安全管理急诊医学是具有其他医学学科难以比拟的难度及全面度，由于急诊患者病种多、病情变化快再加之治疗时间紧迫，要求其医疗及护理人员具有较高的综合素质、丰富的理论知识以及熟练的操作技巧。而护理安全是现今衡量护理服务的一个重要指标，也是目前备受各大医院关注的热点问题⑴。急诊室作为医院一个特殊的治疗平台，处于接收急危重病的治疗前沿部分。若未重视急诊室的安全质量，不仅会影响患者对医院的满意度，更会使患者的牛命安全受到严重的威胁［2］。故本文就成立安全质量小组前后的急诊护理安全管理效果进行总结和分析

3、，以期为今后的护理安全管理的进一步完善提供参考。现总结如下。1一般资料和方法1.1一般资料2013年口月通过对在急诊室工作3年以上的18名护-上进行相关质量知识考核并结合护士个人日常工作情况，依总成绩高低选取10人作为安全质量小组成员。其中，主管护师2人，护师6人，护士4人；年龄构成为23-42岁,平均年龄为29.1±4.3；木科2人，大专6人，中专2人。将组内职称最高者并得到大家广泛认可的两名主管护师任命为小组长，其余8人随机分为4人一组进入两个组中。1.2方法1.2.1对安全质量小组进行培训在护士长的指导下，以本市护理质控中心统一修订的《护理质量考核标准》为

4、依据，对我科护士进行针对性培训，培训内容包括护理安全质量检查项目及评价标准、结合急诊室具体情况建立相应的紧急预案和评价项目，重点对急危重症病人的抢救流程和抢救设备进行培训。在理论学习的基础上进行模拟演练,持续改进。1.2.2明确安全质量小组需要检查的内容内容包括病区管理、急救管理、分级护理、消毒隔离、护理文件、患者满意度、预检分诊及健康教育质量管理等8个项目。在尊重小组成员意愿的基础上对8个质量项目进行随机分工，每小组的4名成员各负责一个项目的督查，每半年两个小组的工作交换一次。如遇到特殊情况，需要调整检查内容时，应以《护理质量考核标准》的各项评价指标为依据，并结合专科特点。

5、两位质控组长每个月拟定要督查的项目并随时调整，体现重点、难点及高危分险。护士长全程监控，并对质控过程中出现的问题按相关规范标准要求进行指导、协调。1.2.3检查次数与增强督查力度参照《护理质量考核标准》，要求安全质量小组成员每周分别对上述8项质量项目进行自查至少一次，对质量结果评估实行周评价和月评价相结合。每周组织一次对周工作进行总结（对照、自改、签名）；每个月组织正式会议，质量小组成员全体参加，并根据工作排班情况安排部分科室护理人员共同参与，对上个月的护理安全质量进行讨论分析，提出整改意见，定期不定期跟踪、评价。两位质控组长分别对自查的各个质量项目进行评分，计算合格率，并与

6、护理部的督查结果进行比较分析。1.3评价指标以安全质量小组成立前的2013年和成立后的2014年护理部对急诊室的全年质量检查得分为依据，对其中的8项一一病区管理、急救管理、分级护理、消毒隔离、护理文件、患者满意度、预检分诊及健康教育质量总得分，取其平均合格率作为衡量标准。护理满意度以护理部调查的结果为依据。护理不良事件来源于科室上报护理部的例数。患者投诉次数以院部纠纷办接收处理的次数为准。1.3统计学方法为保证准确度，本次实验数据均取三次基于SPSS18.0统计学软件处理后的平均数值，记数数值行(x-±s)表示，组间对比行x2与t检验。结果数值以P差异判据，且以

7、p<0.05表示为具统计学意义。2结果在建立了安全质量小组后，护理不良事件的发生情况明显改善，患者满意度方面也有明显提高，病人的投诉次数也明显减少。具体见表1、表2。3讨论随着社会的发展和医疗水平的进步，各院对安全质量投入的关注也越来越多，特别就急诊科，是医院最前沿最高风险的科室。由于急诊科的工作具有急、难、险等特点，科室的护理人员可能由于工作忙碌且精神紧张，遗留下诸多安全隐患，这些隐患可能出现在护理的各个环节并且对病人的生命带来不可弥补的伤害［3］。所以我科在总结了以往的工作失误和安全管理上的漏