杭州瑞臣体检健康调查问卷

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1、杭州瑞臣体检中心健康调查为了初步地了解大家的身体特质，健康情况和对于健康管理的认知和理解，以及更好地开展我们的健康服务工作，我们正以问卷的形式进行调研。您只需要在您的真实回答前打上勾，您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的真实想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。姓名性别年龄职业身高体重血压脉搏腰臀比既往病史家族病史联系方式工作单位您有以下亚健康现象吗？□体质较弱□心理压力大□处事淡漠□容易疲乏□睡眠差□记忆力减退您有以下慢病现象吗？□高血压□高血脂□高血糖□高尿酸□超重或肥胖□无□其它您对

2、身体出现不适，首先会想到□去医院看医生□咨询专家□咨询亲人或朋友□自己买药吃□上网或查书□咨询专业的健康顾问下列关于健康方面的服务，哪项是您比较需要的？□体检服务□医院就诊绿色通道服务□专家咨询服务□专业健康指导服务您对自己亚健康或慢病一般如何调理？□饮食调理□心理调理□运动调理□营养品补充剂□依托医院或健康机构您认为体检对您及家人身体有帮助吗？□很有帮助□没有帮助□每年做一次□两年一次□没有规律□从不做体检后您对异常指标如何处理？□只要没大病就放心了□开始关注生活方式□忙于工作很难做到□需要专业健康指导您认为有人帮您定期安排个性化体检、分析评估健康状况有必要吗?□非常有必要□有必要□无

3、所谓□没必要你认为健康可以管理吗？□没法管理□可以管理□可以管理，但不知道怎样管理你知道健康管理具体是做什么的吗？□知道□不知道□知道一点点当你身体出现不舒服的时候，首先想到做什么？□上医院看医生□咨询亲戚朋友□翻书上网，查资料□咨询健康管理师□自己估计是什么病，去药店买药陪家人到医院就医，最让你头痛的问题是什么？□人多，排大队，长时间等候□医药费昂贵□医生态度不好□各项程序太过于反锁家人看病后，医生制定的治疗计划他能坚持执行吗？□会坚持□不会坚持□开始执行，但不能坚持□不清楚是否执行您的养生保健知识的来源是什么？□网络等媒体□健康讲座□朋友讲述□医生或营养专家介绍您经常锻炼身体吗？□经

4、常，一周＿次□不经常，一周＿次□不锻炼您喜欢的活动项目是□健身运动□垂钓□游泳□散步□球类运动□疗养□旅游+养生□其它您的三餐饮食情况是□三餐按时□早餐很少吃□每天在外就餐多于2次□大多在家就餐□应酬餐偏多您的饮食结构喜好是□荤菜为主□素菜为主□荤素搭配您每天吃新鲜水果吗？□几乎每天吃□偶尔吃□不吃您抽烟喝酒吗？□抽，一天＿支□不抽□经常喝酒□很少喝酒□不喝酒您每天的饮水量是□2杯以下□2-4杯□5-6杯□6-8杯以上您的生活作息情况是□早睡早起□经常熬夜□很不规律□偶尔熬夜□其它健康管理终身受益