医疗侵权案例与预防

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1、医疗人身侵权是一种特殊的人身损害，根据最高人民法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见（试行）》(1988年4月2日)第168条“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算”。因此，侵害身体权的侵权行为一经实施完了，当事人知道或者应当知道权利被侵害，诉讼时效就开始计算。　　如果超过人身损害的诉讼时效怎么办？　　 如果没有中断、中止等法律事由，超过人身损害的诉讼时效后受害人将丧失胜诉权，但是鉴于医疗纠纷通常是违约和侵权的法律竞合，当

2、无法追究医院的侵权责任时，可以转而追究医院的违约责任，重要区别是受害人将不能主张精神损害赔偿。　家住朝阳区世纪家园的王女士，前不久因乳房疼痛到医院就诊。当时为她检查的是一位男医生，诊室内还有四五个实习医生，有男有女。检查前，医生要求张女士撩起上衣，解开文胸。当乳房暴露在众目睽睽之下时，王女士感到非常难堪。回忆起当时的情景，王女士依旧一脸的无奈。　　分析：　　《侵权责任法》第六十二条规定，医院泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，承担侵权责任。患者的病情及健康资料属于个人隐私。根据《侵权责任法》的上述

3、规定，结合去年实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》相关规定(学生和试用期医学院毕业生，在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益)，王女士有权要求诊室内的实习医生离开。　　律师建议：　　如果医疗机构隐瞒实习医生临床见习的情况，患者有权拒绝检查，有权立即向该医疗机构负责人或卫生主管部门反映，要求妥善处理。如果医疗机构在其网站或医生在其公开发表的论文中泄露患者隐私，损害患者利益，患者可将网站上的内容或发表的论文内容进行证据保全，通过法律途径维护自己的合法权益。如何避免医疗纠纷？高尚的医

4、德、求精的作风和精湛的技术，使病人愿意将生死托付于所信任的医务人员。但是，仅有这些还不够，面对复杂的情况，医务人员应有预见突发事件的能力，利用各种条件，预防不良事件的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。在诊疗中哪些人群容易引发纠纷？哪些疾病易误诊？　　容易引发纠纷的人群   （1）酒后之人：患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷。　　（2）合并精神病的患者。　　（3）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。　　（4）有潜在生命危险的人。　　（5）患多种疾病，与多科室有关

5、的病人。　　（6）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。　　（7）本院职工的熟人。为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。　　（8）患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。　　（9）有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等。　　（10）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷

6、。　　易误诊而致医疗纠纷的疾病   （1）心肌梗死或心率失常。   （2）脑出血。   （3）硬脑膜外血肿。   （4）刀刺损伤，创口小而深者。   （5）骨折。   （6）高危妊娠。   由于上述疾病多变性的特点，在诊治过程中易引起纠纷。　　防范措施　　1.完整的病历、抢救记录，精湛的技术，运行良好的设备，严格的医疗制度是防范医疗纠纷的关键。　　（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信。　　（2）病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录。　　（

7、3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制。　　（4）患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字。　　（5）诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员。　　（6）诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊。　　（7）要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清（如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等）、交代清外，还要由医院留档备查。

8、　　（8）危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测。　　（9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性。　　（10）合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用。　　（11）不在患者面前评判