医疗废物考核要点

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1、医疗废物考核要点一、制度建设（一）目标1、签订有效《医疗废物集中处置协议》（与宁波枫林公司签）2、医疗废物暂存时间W2天（辖区内其它医疗单位，体现在登记本和转移联单上）3、工作方案（参考样本，见附件1）4、收集记录、清消记录统一（统一印发，医疗废物登记本50张/本和清消记录本乡镇卫生院使用）（二）责任制5、建立医疗废物管理责任制（网上参考，内容包括责任追究）6、法定代表人或主要负责人为第一责任人（文件为准）7、设置监控部门和专（兼）职人员，明确六项职责（见附件2）（三）制度、流程8、制订各类制度（统一印发，见附件3）和流程（见附件4）9、制度、流程

2、上墙（医疗废物暂存场所、产生地）（四）防医疗废物流失、扩散10、应急方案（网上参考）11、明确处理体系（组织机构）、六项措施（见附件5）及具体处理方法二、培训与安全防护（五）培训12、培训计划、签到、培训资料（如医疗废物管理条例）（六）个人防护用品13、配备工作衣、帽、鞋、口罩、手套14、有效使用三、分类收集（七）规范收集15、分类（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性）收集16、不得混放17、医疗废物收集点有分类收集标志或图（收集点有文字标明医疗废物类型）（A）专用袋、容器18、专用包装袋或容器不得破损19、盛装的医疗废物不得超过3/4（九）流

3、程与登记20、流程合理（清洁一污染区），明确收集时间、路径21、登记资料存3年（统一登记资料从今年1月1日始）22、产生点、暂存点分别登记，双签名23、配备专用运送工具（十）实施危险废物转移联单制度24、处置协议（辖区内的医疗单位）25、危险废物转移联单保存5年（宁波枫林、其它医疗单位,做好粘贴）（十一）清洗与消毒26、专用工具、暂存点使用后每天清消记录四、暂存点要求（十二）选址27、远离食品加工区、医疗区、人员活动区、生活垃圾存在场所28、不得露天存放（十三）贮存点要求29、防鼠、防蝇、防輯螂措施，加锁30、内设冲洗设施31、地面便于清洗，墙面有

4、一米高的墙裙防渗水，有地漏,配置有效紫外线灯32、消毒记录（至少2天消毒一次）（十四）贮存点管理33、有医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的字样34、专（兼）职管理人员35、制度、流程图上墙五、其它（十五）体检36、医疗废物收集人员、管理人员每年1次37、建立健康档案，体检内容包括HIV、乙肝表面抗原（3年）38、发生割伤、损伤及时处理并上报（十六）消毒药品39、索证、保质期附件：1、XX乡镇卫生院医疗废物无缝化收集方案2、六项职责3-1.医疗废物突发事故应急处置制度3-2、医疗废物收集、运送、交接制度3-3、医疗机构医疗废物暂时储存制度4、医疗废物

5、处理流程图5、六项措施6、宁波市医疗废物无缝化收集推广考核细则7、医疗机构医疗废物管理自查表8、医疗机构医疗废物管理台帐目录及内容9-1.宁海县医疗废物处理登记表9-2、宁海县医疗废物处理登记表9-3、清洗消毒记录附件1XX乡镇卫生院医疗废物无缝化收集方案为进一步规范我乡镇（街道）医疗废物收集处置工作，更好地预防疾病，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》和《宁波市医疗废物无缝化收集推广考核方案》，特制定本方案。一、组织领导成立医疗废物管理领导小组，负责组织领导、统筹协调、计划安排和检查指导。组长：（院长）副组长：（分管副院长）成员：卫生协管员、医

6、疗废物管理员、医疗废物主要产生科室负责人二、工作目标进一步规范辖区内医疗废物收集工作，达到无缝化收集推广工作要求，推广率与规范收集率达100%o三、收集原则：考虑到村卫生分布散、医疗废物量少等情况,由村卫生室自行将其产生的医疗废物送达至乡镇卫生院暂存点，再由宁波市枫林公司处置中心集中收集。四、职责分工（科室、人员）（一）实施院长负责制，院长为第一责任人。（二）防保科负责统筹安排，制定具体实施方案，开展业务指导培训与督查工作，并收集医疗废物资料，建立台帐。（三）XX科室（指医疗废物管理科室），负责制定医疗废物管理制度，包括医疗废物分类收集制度，医疗废

7、物运送工作制度，医疗废物内外交接制度，医疗废物应急预案等，制定医疗废物流程图、示意图并督促相关科室在医疗废物暂存点、产生点，做到相对应制度、流程图上墙；负责与村卫生室（卫生所、门诊部）签订医疗废物处置协议；负责医疗废物管理工作的督查，负责落实医疗废物收集工作人员健康体检。（五）门卫负责医疗废物的收集和医疗废物设施、设备的冲洗消毒工作。分类收集院内注射室、敷药室、手术室、化验室等医疗废物；分类收集村卫生室等医疗机构的医疗废物放置于暂存场所，并统一移交宁波枫林公司集中处置。（六）XX负责医疗废物的交接与登记。收集医疗废物时，双方在交接过程中实行交接清点

8、双签名制，做好资料登记保存，使收集工作有据可查。（七）村卫生室：负责48小时内将医疗废物送至乡镇卫生院，送达时必须统一使用