医疗废物监督管理要点

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1、医疗废物监督管理要点合肥市卫生局卫生监督所张庆枝二〇〇九年六月五日提纲(一)卫生部2009年传染病防治重点检查计划(二)医疗废物监督的法律依据(三)医疗废物管理的原则(四)医疗废物管理内容(五)医疗卫生机构的法律责任(六)一起医疗废物处置不规范案案例卫生部2009年传染病防治监督重点检查计划一、检查对象及范围（一）抽查辖区内100％的三级医院，10％的二级医院，5％的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，1％的其他各级各类医疗机构（上述三类除外），100%的县疾病预防控制机构和采供血机构。医疗机构的分类以第一名称为准。（二）检查辖区内1％的学校，重点抽查农村中小学，尤其是寄

2、宿制学校。二、检查内容1.医疗废物处置工作：是否建立医疗废物管理制度是否设有监控部门或人员并有相关培训记录是否有医疗废物登记记录是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装相关人员是否有卫生防护措施医疗废物贮存实施是否符合规定等2.检查学校传染病防控工作重点检查传染病疫情监测与报告工作制度建立及落实情况，有无专人负责，疫情报告流程是否畅通及时，有无学生健康档案等。三、工作要求（一）以上抽检工作由省级卫生监督机构制定抽查计划，会同市县级卫生监督机构完成。个别抽检任务可委托市级卫生监督机构。（二）省级卫生监督机构在组织开展传染病防治监督检查的同时，要加大执法力度，对发现的违法

3、行为依法严肃查处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要及时报送卫生部监督局。三、工作要求（三）要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题，配合环保部门解决医疗卫生机构医疗废物集中处置问题。重点检查尚未建立医疗废物集中处置中心的设区的市和县级市，并在总结中详细注明。对发现的无法及时整改到位的问题，要及时向同级政府报告。（四）各省（区、市）可根据自身条件对设区的市和县级医疗机构疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查，应将往年抽检不合格的单位作为监督检

4、查的重点。（五）各省（区、市）于2009年10月31日前将工作总结和汇总表上报卫生部监督局。(各县区于10月10日前上报市所)（二）医疗废物监督的法律依据《中华人民共和国传染病防治法》2004.12.1《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(第58号主席令1996.4.1)《医疗废物管理条例》(国务院380号令2003.6.16)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部36号令2003.10.15)《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》(卫生部、环保总局21号令2004.6.1)（二）医疗废物监督的法律依据《医疗废物分类目录》（2003.10.10，卫医发[2003

5、]287号文）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》环保总局2003.11.20《医疗废物集中处置技术规范》环保总局2003.12.26《消毒管理办法》《医院感染管理规范》卫生部《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》2005.12.28卫办医发〔2005〕292号环保总局《危险废物转移联单管理办法》(1999.10.1)《医疗机构水污染物排放标准》GB18446-2005；（三）医疗废物管理原则和管理过程医疗废物管理的基本原则——维护人的健康和安全——保护环境和自然资源对医疗废物管理实行全过程控制产生分类收集贮存运送处置（三）医疗废物管理的原则根据医疗废物

6、本身的特殊性及借鉴国内外的实践经验，对医疗废物的收集、储存、运输和处理处置应遵循的原则为：全过程管理、产生者付费、废物最小量、源头分类收集、就近处置、存储警示、密闭运输、集中处理处置原则。(四)医疗废物管理内容1.医疗废物的管理制度2.医疗废物分类收集3.医疗废物的运送4.医疗废物的暂时贮存5.医疗废物的处置1、建立制度与相应职责（1）建立相应制度法定代表人负责制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案制定医疗废物处理人员的安全防护措施1、建立制度与相应职责（2）明确处理部门或专(兼)职人员职

7、责指导、检查分类、收集、运送、暂存及各项工作的落实；指导、检查分类、收集、运送、暂存及职业卫生安全防护工作；组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；组织培训；登记和档案资料的管理；及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。1、建立制度与相应职责（3）医疗废物处理事故的报告报告时限：48小时。报告部门：所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门。导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，应当在24小时内报告，采取相应紧急处理措施。导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。1.建立制度检