92例儿童ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病临床及生物学特、疗效及预后因素

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1、中国医学科学院北京协和医学院硕士论文目录论文中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(3)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(4)引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(5)病例与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(6)结果⋯⋯···⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”·⋯·⋯⋯⋯”(8)讨论⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯··⋯(16)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(20)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··(24)发表的文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(33)致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(43)附：独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(44)论文版权使用授权书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(45)中文摘要中国医学科学院北京协和医学院硕士论文l删2㈣3404't6研究目的：总结我院近10年收治的儿童初诊Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)，分析临床及生物学特征、疗效及预后因素。研究方法：回顾总结2003年lO月至2

3、012年12月于我院就诊的儿童Ph+ALL92例，收集临床及实验室资料，采用SPSS17．0进行统计学分析。结果：⋯92例Ph+ALL患儿中男63例，女29例，男女比例2．2：l，中位年龄11(2～17)岁。初诊白细胞平均值111±122X109几，合并CNSL者共11例。其中T-ALL2．3％(2／89)：Pre—BALL4．5％(4／89)，commonB-ALL93．2％(83／89)，伴髓系表达者69．7％(62／89)。BCR／ABL融合基因P210阳性12．8％(11／86)；P190阳性81．4％(70／86)=P210和P190双阳性5．8％(

4、5／86)。89例患儿接受治疗，其中69例进行糖皮质激素预治疗，激素治疗反应好者(PGR)44．9％(31／69)。总CR率86．5％(64／74)，PR率2．7％(2／74)，NR率10．8％(8／74)。接受TKI治疗的38例患儿CR率显著高于未接受TKI的54例患儿(97．3％VS75．7％，P=O．006)。10例患儿接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)。中位随访时间7(O---60)月，2年总生存率(OS)27．8％±7．2％，2年无事件生存率(EFS)24．1％±6．9％，2年复发率35．2±0．6％，2年TRM27．9±0．3％。单因素

5、分析显示：初诊时WBC>25x109几、未接受TKI治疗、未接受allo-HSCT可明显降低0S及EFS(P值均15岁、白细胞>25X109／L、LDH>550U几者复发率明显增高(P值均<0．05)；白细胞>25X109几、未接受TKI者、一个疗程未达CR者TRM明显增高(P值均

6、e：Toanalyzetheclinicalandbiologicalfeature，theoutcomeandtheprognosticfactorofpaediatricpatientswithPhc11romosomepositiveacutelymphoblasticleukemia(ALL)．Methods：Weretrospectivelyanalyzed92caseswithPhpositiveALLdiagnosedbetweenOctober2003toDecember2012inourhospital．SPSS17wasusedfordat

7、aanalysis．Results：nletotalnumberofmalepatientswas63andthatoffemalepatientswas29．TherationofmaletofemalepatientsWaS2．21．ThemedianageofallpatientsWasl1(2—17)years．TheinitialWBCcountatdiagnosiswasl11+122x109／L．Centralneuvoussystemleukumia(CNSL)Waspresentin1cases．ThenumberoftheT-ALL，Pre

8、B-ALLandcommonB—ALL