欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:32648907
大小:58.62 KB
页数:5页
时间:2019-02-14
《消渴症中医临床治疗体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、消渴症中医临床治疗体会【摘要】目的:现代医学理论中的糖尿病即中医里的消渴病,所谓消渴症以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味、状如膏脂为主要特征的疾病。发病机制为阴津亏损,燥热内生。糖尿病治疗,中医在《内经》的基础上,对本病的治疗和研究有更大的突破和进展,本文以中医的观点论述消渴症的临床特点及治疗方法、方药,采用辩证分型的基础上,利用中医药对消渴症进行治疗。治疗结果的总体有效率为90.5%,说明根据辩证分型,利用中医治疗消渴症,效果显著,可以为糖尿病的中医治疗提供依据与参考。【关键词】消渴症;糖尿病;中医;临床治疗【中
2、图分类号】R255.3【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0597-01糖尿病是终身疾病,发病率髙,其并发症十分严重,严重威胁着人们的健康。西医认为糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起糖和蛋白质代谢紊乱。中医称糖尿病为消渴症,也称消痺病。在古今医学史上都有详细的论述,消渴病之名最早见于《黄帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴症分为三种类型:渴而多饮者为上消,消谷善饥者为中消,小便如膏者为下消。其病因为素体阴虚,五脏虚弱,饮食不节,情志失调,劳欲过度等
3、而导致肾阴亏虚,肺胃燥热而形成。笔者采用中医治疗糖尿病患者27例,取得较好的临床疗效,讨论治疗体会,现报道如下。1材料与方法1.1研究对象选取我院内科住院患者21例,男12例,女9例,年龄31〜58岁,平均年龄42.7岁。病程0.5〜10年,平均病史4.2年。病情轻度11例,中度7例,重度3例。消渴症分为上消、中消、下消,在不同的临床阶段要根据病情辨证施治。1.2分型治疗阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、瘀血内阻,根据不同病因施以清热养阴法、益气养阴法、阴阳双补法、活血祛瘀法的疗法。1.2.1上消主症:烦渴多饮,尿频量多见小
4、便有甜味,舌红苔黄脉洪数,多因心肺火炽,治法宜润肺清胃,生津止渴。方选消渴方、二冬汤、白虎汤、止消润燥汤等。也可因命火上浮,也为肺肾阳虚,肢寒畏冷、喜热饮、四肢乏力、大便澹稀、舌大苔白脉沉迟,治宜引火归元,水火既济,气上熏蒸,则肺受湿润之气而渴症消也。八味肾气丸、双补丸加减。《素问病机气宜保命集•消渴论》:“上消者上焦受病,又谓之鬲消病也。多饮水而少食,大便如常或小便清利,知其燥在上焦也”。1.2.2中消又称❷中、消脾。胃热炽盛、肝胃阴虚:多食易饥、心烦口渴、素体瘦弱、尿频、大便干燥,舌红苔黄脉滑实,足阳明胃经出现问题,
5、大肠移热于胃,或胃移热于胆,胃热则津液缺失不能濡养肌肉,造成多食善饥为主要临床表现。治法宜用清胃泻火,养阴增液,方选玉女煎合调胃承气汤加减、白虎汤加人参汤、玉泉丸等。肝胃阳虚:饿不欲食、喜热饮、腹部胀满、疼痛、头晕目眩、夜尿频多、舌淡苔白脉沉弦。阳虚则阴液过剩,胃寒则小腹冷痛,喜热饮。治宜补阳以养肝、温煦肾阳以生津液,方选滋脾饮宜加肉桂附子、鹿角胶。《圣济总录》中讲:“病消中者,不渴而多瘦,一名内消”O《太平圣惠方》:“吃食多而饮水少,小便少而赤黄者,❷中也”。1.2.3下消又称消肾。肝肾阴虚:多饮多尿、腰膝酸软、头昏耳
6、鸣、肢寒畏冷、尿如膏脂、皮肤燥痒、舌红少苔脉细数。肝肾同源,肾阴虚则火盛以致下焦虚衰,摄纳不固,故多尿。治宜滋阴补肾,生津止渴。方选六味地黄丸加减、滋水清肝饮、左归丸等。肝肾阳虚:尿多、状如脂膏、面黑耳焦、舌淡苔白脉沉细。主要原因是阴虚及阳,火衰不化气,气虚不化液。治宜温煦肾阳,方选桂附地黄丸、右归丸等。《太平圣惠方》中:“饮水随饮便下,小便味甘而白浊,腰腿消瘦者肾❷也”。1.3疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中消渴症(糖尿病)的疗效判定标准。显效:治疗后症状基本消失,空腹血糖
此文档下载收益归作者所有