浅谈氟喹诺酮类药物的合理应用

《浅谈氟喹诺酮类药物的合理应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈氟卩奎诺酮类药物的合理应用钱玉凤1陈国友2（安徽省宣城市人民医院242000）【摘要】目的通过了解氟唾诺酮类药物的不良反应，合理正确使用此类药物。方法对氟嗤诺酮类药物不良反应进行总结分析。结果氟嗪诺酮类药物对人体多种脏器和组织均有不良影响，而胃肠道和中枢神经系统的不良反应发牛率较高。结论促进医护人员熟练地鉴别氟唾诺酮类药物的不良反应特征，合理应用氟嗤诺酮类药物，降低不良反应及副作用，保障用药安全。【关键词】氟唾诺酮类药物；不良反应；合理应用Discussiontherationaluseoff

2、luoroquinolones.Qianyufengl,Chenguoyou2.Thepeople'sHospitalofXuanchengCity,AnhuiprovinceXuancheng242000China.[Abstract]ObjectiveTounderstandthefluoroquinolonesadversereactions,itisreasonableandcorrectuseofthesedrugs.MethodsfluoroquinoIoneAdverseDrugRe

3、actionswereanalyzed.ResultsThefluoroquinoIonesonthehumanbodyofvariousorgansandorganizationshavetheadverseeffectsofahigherincidenceofgastrointestinalandcentralnervoussystemadversereactions.Conclusionthepromotionoftheadversecharacteristicsofthemedicalst

4、affskilledtoidentifyfluoroquinolones,areasonableapplicationoffluoroquinolonesandreduceadversereactionsandsideeffectstoensuredrugsafety.[Keywords]Fluoroquinolones;adversereactions;reasonableapplication氟嗤诺酮类药物属化学合成抗菌药，具有嗤诺酮的基木结构，是临床治疗细菌感染性疾病的常用药物，常用的有诺氟

5、沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。氟嗪诺酮类不良反应平均为5%（3〜10%）,主要为胃肠道症状、中枢神经症状及一般变态反应。近年来，随着氟嗪诺酮类的广泛应用，不良反应报道也日渐增多，其合理应用日益受到重视。现结合我院临床此类药物的使用，对氟嗤诺酮类药物的合理应用作一探讨。1作用特点氟嗤诺酮类药物作用机制为抑制细菌的DNA旋转酶(desoxyribonucleicacidgyrase),从而影响DNA的正常形态与功能，阻碍DNA的正常复制、转录、转运与重组，从而产

6、生快速杀菌作用。其特点为：抗菌谱广、抗菌活性强，尤其对G・杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；口服吸收良好，半衰期较长，用药次数少，使用方便；不良反应较少，耐受较好；适用于敏感病原菌所致尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染。2不良反应2.1胃肠道系统不良反应口服时最常见的不良反应，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等,发生率3〜5%⑴，一般可耐受。2

7、.2中枢神经系统不良反应常见的如烦躁、失眠，以失眠多见。另外出现头痛、头晕、疲劳、嗜睡、烦躁、舌麻、视觉异常，感觉异常现象也比较常见。严重的包括谑妄、恐惧、焦虑、抑郁、震颤、幻视、幻听等神经精神症状。严重者出现惊厥、抽搐、癫痫样发作、帕金森病、急性锥体外系反应等⑵。严重的神经精神症状主要发生在老年患者中，而在年轻人中主要表现为一般症状。中枢神经系统刺激作用呈剂量依赖性，以洛美沙星较多见［3］。2.3皮肤及光敏毒性常为急性发病，以光敏性反应最受关注，皮炎最多，表现为红斑、水肿等。国内报道以皮疹居多，

8、表现为麻疹样丘疹，发生率在2%左右，与剂量密切相关。国外报道以光敏毒性居多，发生率可高达28%,与药物剂量密切相关；严重者可岀现剥脱性皮炎，也有岀现过敏性休克的报道。光毒性的发生机制，-•般认为是氟嗤诺酮类药物在紫外线激发下氧化生成活性氧,活性氧激发皮肤纤维细胞中的蛋白激酶C和酪氨酸激酶产生，蛋白激酶c和酪氨酸激酶激活环氧合酶，引起如前列腺素及类环氧合酶的合成，它们从成纤维细胞释放，引起皮肤炎性反应。2.4肝肾毒性一般为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，可能与卩奎诺酮药物对肝脏的直接作用