腹腔镜辅助进展期近端胃癌根治术近期效果分析

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1、腹腔镜辅助进展期近端胃癌根治术近期效果分析袁兵1孙作成2(通讯作者)张建友2(1潍坊医学院261053；2潍坊市人民医院261053)【摘要】目的探究腹腔镜辅助下近端胃癌根治术与开腹近端胃癌根治术的疗效。方法回顾性分析我院于2012年9月至2013年10月因胃癌接受手术治疗的进展期近端胃癌患者78例，其中36例接受腹腔镜辅助下近端胃癌根治术(腹腔镜组)，42例接受开腹近端胃癌根治术(开腹组)，观察两组近期指标及免疫功能指标的差异。结果腹腔镜组在手术时间、切缘与肿瘤距离及清扫淋巴结总数上与开腹组无统计学差异;在术中平均出血量、术后肛

2、门首次排气时间、术后平均住院时间优于开腹组;腹腔镜组术后营养及免疫指标优于开腹组。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显，且能够达到与开腹手术相当的根治效果。【关键词】胃癌腹腔镜辅助近端胃癌根治术免疫功能【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0274-03Short-termeffectoflaparoscopy-assistedradicalproximalgastrectomyforadvaneedstomachcarcinomaYUANBingl,SUNzuo-cheng2,

3、ZHANGJiarvyoul(lWeifangMedicalCollege,Weifang261053,China;2DepartmentofSurgery,WeifangPeople'sHospitalAffiliatedtoWeifangMedicalCollege)[Abstract]ObjectiveToexplorethefeasibilityandefficacyoflaparoscopy-assistedradicalproximalgastrectomy.MethodsTheclinicaldataof36case

4、sreceivedlaparoscopy-assistedproximalradicalgastrectomy(groupLAPG)fromSeptember2011toOctober2013and42casesreceivedopenproximalgastrectomy(groupOPG)atthesameperiodinourhospitalwerecompared.Thediffereneeofperioperativeindicatorsandimmuneparameterswereprimarilycomparedbe

5、tweenthetwogroups.ResultsThesurgicalmarginandthenumberofharvestedlymphnodes,comparedwithgroupOPGwasnosignificantdifference(P>0.05).Themeanoperationtime,amountofbleedingsfirstflatusandfrequencyofanalgesicsuseofgroupLAPGwerelessthanthoseofgroupOPG(P<0.05);thenutri

6、tionandimmuneparameterswerebetterthanthoseofgroupOPG(P<0.05).ConclusionLaparoscopic-assistedgastrectomyisfeasibleandsafeforpatientswithproximaladvaneedstomachcarcinoma.Theshort-termoutcomesoftheprocedureisfavorable,buttheIong-termoutcomeremainsuncertain.【Keywords］G

7、astriccancerLaparoscopy-assistedRadicalProximalGastrectomyforgastriccancerImmunity1994年Kitano首次报道应用腹腔镜治疗早期胃癌⑴，凭借良好的近、远期效果及明显的微创优势［2］,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌在临床上得到了广泛的应用和迅速的发展，在日本2002版胃癌处理规范中已成为治疗早期胃癌的标准术式之一［3］。然而腹腔镜治疗进展期胃癌的具体适应症仍存在争议，尤其是进展期胃底贲门癌的腹腔镜手术操作难度大，淋巴结清扫困难，相关报道较少,目前仍处于

8、临床探索阶段。本研究探讨腹腔镜胃癌根治术治疗近端进展期胃癌的可行性及近期疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料20□年9月至2013年10月潍坊医学院附属潍坊人民医院普外科对78例胃底贲门癌患者实施了近端胃癌根治术。按照同期非随机对照研究的方法