病案信息技术基础知识(机构总结重点)

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1、基础知识1.用计算机进行病案管理，最重要的索引方法是患者的姓名索引2.应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为社区病案信息管理系统3.规定病案供应工作的任务中，表述是负责门急诊、住院和健康保健病案的供应4.为保证病案的有效使用及最大效率地发挥病案作用，釆用一-系列的措施称为病案控制5.可以直接从病案编号上获得每年病案发展情况的编号类型是冠军编号6.病案的存在状态包括一•体化病案7.保存纸质资料病案的库房的温湿度控制范围是14~22摄氏度；45%、60%8.与工作相关的可变因索中，'工作人员从事工作的独立性及所受限制程度'指的是自治权

2、9.按FI期顺序排列各种不同來源的病案资料，这样的病案简称为TMR10.适合作为病案用纸的纸张类型是书写法11.病案整理过程中包括资料的装订，病案装订的方式是左装订12.在建立患者姓名索引时，病案科工作人员对患者填写的身份证资料进行查重，以鉴别患者是否建有病案，这一•流程属于核对患者身份证资料13.书写病历一般不宜使用纯蓝墨水，主要原因是色素成分主要为酸性墨水蓝，易溶于水,耐晒性，耐水性差14.字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移周定方式，最耐久的色素成分炭黑15.病案越来越厚，显得杂乱无辜，不利于对资料的检索和交流，解决一问题的最好方法是是病案结构化16.

3、首先提出问题的定向病案的设计者是苛伦斯.市徳17.病案疾病控制的方式是病案使用登记木、乎工填写示踪卡18.库房温度对病案的有效保存彩响很人，当库房温度高于30摄氏度时，纸张的耐折度降低，脆性增强、自己、图像模糊不清19.根据灾后病案的修复原则，保持病案资料的原貌20.适用于负责有外宾人员医疗任务的医院使用姓名索引方法是汉语拼音法21.病案供应的工作的种类包括门、急诊病案供应，预约病案供应，住院病案供应22.适用于按病案号次序连贯登记的两号集中制或两号分开制的住院病案的登记形式是卩本式登记23.保管光盘的措施中，正确的做法是光盘的存放要远离热源、酸碱等苗害气体和强磁场24.

4、病案管理人员对收回纷乱的病案资料进行审核、整理的工作称为整理25.病案后加工的是将资料屮的重要内容转换为信息，一般采用索引形式26.H前。我国病案管理中加工的主要是对病案首页内容27.按问题排列的病案简称为POMR28.随着我国医疗保险制度的发展，病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用29.病案管理学研究的对彖包括病毒管理、病案部门组织、病案教学规律、病案管理々业技术、方法和专业标准30.我国医院病床与病案管理人员合理的配比不应少于100:131.一体化病案的优点是能提供按时间发展顺帀农示的某医疗爭件的全貌32.按资料來源排列的病案简称为S0MR33.国际病案协会教育委员会

5、编写的病案管理教程屮，患者姓名索引的三种排列方法是字母顺序排列法、语音顺序排列法、语音索引系统1.病案的特点是病案是医疗卫⑴信息的载体、是患者医疗保健信息的汇总35•患者姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一，其使用目的包括用于识别患者，确定患者与病案的关系36.病案姓名索引屮，鉴别患者最可靠的信息是患者的身份证号37.影响病案字迹耐久性的重要因索是光38.保存一般胶片病案库房的温湿度控制范围是14~24摄氏度；45%〜60%39.造纸植物纤维的主要化学成分是纤维素、半纤维素、木素40.利用远红外线辐照杀虫的温度应控制在50摄氏度以F41.病案科地下库应具有的有特点

6、是安全、防光、防尘、怛温、冬暖夏凉42.可以用于大容量编号的号码类型是字母-数字顺序编号43.纸张的物理性能包括定量、吸收性、施胶度44.500^1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500^1000m245.有关医技科室特点的描述正确的是医技科室上要借助专川仪器设备和专门技术开展业务工作46.口腔医师职业道德的一般规范中，〃团结协作〃的内涵是口腔更师止确处理同行和同爭问的关系47.提高口腔修复质量,避免或减少医患纠纷的特有措施是严格的口腔检查及适当的全身检査48.有关医学影像技术伦理建设描述正确的是建立医学影像技术应用规范以防止医学彫像技术被滥用49.《医疗机构从

7、业人员行为规范》适用于医疗机构内所有从业人员50.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据51.医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图像、切片等资料的总和称为病丿力52.根据考古，已知的商代吋期医学文学记录的载体是甲骨53.一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年54.医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年，这项规定见于医疗机构管理规定55.教学医院应提们使用的病案整理