病案信息技术复习

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1、病案信息技术复习资料第一部分——基础知识1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。5、病案的医疗作用主要是备忘。6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。8、病案在医疗

2、付款方面新的作用是凭证作用。9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。10、我国病案记录最早产生于西汉。11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。14、住院病案工作流程应始于住院登处。15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。18、病案质量控制方法通常采用的步

3、骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。24、国际上，第一个病案学术组织成立于1928年。25、国际病案学术会义每四年一次，正式成立国际逆风案组织联合会的时间是1968年。26、医

4、院病案委员会建立的依据是《医院评审文件》。27、发达国家对于病床与病案管理人员的配备比例为10：1--15：128、关于病案库房的设置每10000份住院病案需占用库房地面10~12㎡；一般100~500床位的医院病案活跃库房的面积不少于150~300㎡；500~1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500~1000㎡。29、病案科应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室，其总面积为25~50㎡.30、病案科管理实施为法包括：确定目标并选择行动方向，设计分组目标的方案，把计划变为行动的必要结果，以批判的态度检查、评估结果。31、病案库房的建筑原则是适用

5、、经济、美观。32、关于病案库房防护措施“库房应小面少，且有良好的密封性，既保证空气可流通，不至于潮湿空气滞留，又防止室处热、湿空气流入。”33、病案室地下库房应具有的特点有安全、防光、防尘、怛温、冬暧下凉。34、病案库房与周围的建筑之间的防火间距面积应不少于30~35㎡35、能用来造纸的化学成份中的纤维的长度与宽度平均比值大于30.36、可能用于传真和计算机打印的病案资料用纸是干法静电复印纸。37、导致缩微胶片老化的因素包括：片基老化、明胶的化学分解、影像变色、明胶酶解。38、带基变脆是影响磁性记录载体病案耐久的原因之一。39、光盘使用寿命为10~20年。4

6、0、光盘的存放要远离热源、酸碱等有害气体。41、我国常见的档案害虫包括：烟草甲虫、书虱、档案窃蠹、毛衣雨。42、消灭档案害虫的最好时机是幼虫期。43、可以作为病案药物防虫济的有橘皮、冰片、樟脑、黄柏。44、物理杀虫法中对病案耐久性影响最小的是气调杀虫。45、对病案造成威协的空气污染物主要有：硫的氧化物、硫化物、氮氧化物、卤素化合物、大气尘。46、对于病案而言，不适宜的库房温度是高于30℃低于℃。47、对于病案而言，不适宜的库房相对湿度是掼相对湿度高于70%低于35%。48、为避免对病案制成材料的破坏，最适宜的库房相对湿度能纸张的含水量是湿度45%~60%，含水

7、量7%左右。49、病案库房内通风的原则：50、被水淹过的病历所采用的干燥方法有：远红外干燥法，真空冷冻法，常压低温干燥法，去湿机减湿干燥法。51、对病案资料采取有效管理的最简捷的方法是编号管理。52、应用较广泛的病案号编号类型是直接数字顺序编号。53、美国医院使用编号类型是：社会安全编号。60、将所有的病案资料严格按照日期顺序排列，各种不同来源的资料混合排列放在一起称为：一体化病案（IMR）。61、缺乏对个别问题进行描述的空间，使医务人员感觉受格局限制的是结构病案（表格病案）。62、首先提出问题定向病案的设计者是劳伦斯*韦德。63、问题定向病巡查的主要应用范围

8、是小医院、诊所、初级卫生保健中心。64