医疗机构病案管理.doc

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1、医疗机构病例管理规定医疗机构病历管理规定第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图衣、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病丿力和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历山医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历山

2、患者负责保管。住院病历山医疗机构负责保管。第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自杳阅该患者的病历。因科研、教学需耍杏阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后杳阅。阅后应当立即归述。不得汹露患者隐私。第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。门（急）诊病肪和住院病历应当标注页码。第八条在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当山医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患

3、者同吋在多科室就诊的，应当山医疗机构指定专人送达后续就诊科室。在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。第九条医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。第十条在患者住院期间，英住院病历山所在病区负责集中、统一-保管。病区应当在收到住院患者的化验虹（检验报告）、医学影像检查资料等检杳结果后24小时内归入住院病历□住院病历在患者出院后山设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。第十一条住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离

4、病区时，应当山病区指定专门人员负责携带和保管。第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。第十三条医疗机构应当曲负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。爱理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与