儿童自闭症研究综述

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1、xxxxxxxxxxxxxxxx本科生专业课程论文课程名称：儿童异常心理学论文题目：儿童自闭症研究综述学生姓名：XX学号XXXX系部：教育科学系专业年级：应用心理学XX级指导教师：XXX评定成绩：儿童自闭症研究综述摘要本文概述了当前国内外有关儿童自闭症的研究历史、定义、临床特征、病因与诊断和治疗、干预方案的研究，并简要分析了未來研究的逼点和方向.关键词儿童自闭症孤独症诊断治疗病因临床特征1、引言自闭性(Autism,又称孤独症)一词最早由瑞士精神病医生EagenBleuer于1911年提出并引入专业文献中•1943年,Kanner以"情绪接触的自闭性障碍"(A

2、utisticdisturbancesofaffectivecontact)为题,报告了11个自闭性障碍的儿童病例,第二年，Kanner又将这些病例命名为"早期幼儿自闭症”(earlyinfantileautism).起初人们对Kanner的研究结论兴趣不大，但在随后的半个多世纪里，儿童自闭症作为广泛性发展障碍(PervasiveDevelopmentDisorder,简称PDD)的典型代表，受到了世界范闱的普遍关注和重视.经过儿十年深入研究，目前在儿童自闭症领域已取得了不少新的进展，不仅继承了Kanner关于自闭症的经典性研究成果，也修正和补充了Kanner

3、对自闭症的特征描述、对自闭症病因的不恰当的认识，诊断技术、治疗措施也得到了不断的丰富和扩充.2、自闭症的定义及临床特征根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(Internationalstatisticalclassificationofdiseasedandrelatedhea1thprob1ems,ICD—10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM-IV-TR,APA,2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD).目前比较一致的看法

4、认为，3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷，以及重复性的刻板行为，是自闭症儿童的定义性特征.自闭症儿童的主要临床表现有以下三点：第一，社会交往障碍.因自闭症儿童缺乏社会兴趣.对熟悉或不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠.他们不容易去理解他人的面部表情.不会“察言观色”：也不能恰当地表达白己的感情.因而，无法表达情意或与其他人建立关系.第二，言语或非言语的交流障碍.自闭症儿童的语言能力各不相同，约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言•有语言的也因其发展轨迹的异常化而表现为鹦鹉式仿说、答非所问、声调缺乏变化等特征.第三，限局性的必趣、重复刻板的行为方式.这种

5、特征表现在自闭症儿童的整个身心发展过程屮.具体表现例如走路用同一步幅，路线固定刻板，玩具要按一定顺序排列，如果这种顺序被打乱，他们的情绪马上会变得暴躁不安等.“三联征”不仅是孤独症的主要临床表现还是进行诊断时的重要依据.除了以上提到的主要特征，许多自闭症儿童还有明显的感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝，有些则反应过度敏感.或无法过滤整合有效信息，并做出适当的反应.白闭症儿童也常存在运动障碍.包括体态的异常，脸部、头、身体、四肢的运动异常，眼膳的运动界常；重复性的手势和动作以及笨拙的走路姿态等.大多数自闭症儿童都伴随有智力障碍.大约2

6、0%的自闭症儿童有正常智力，30%有轻度至中度智力障碍，42%有中度和极重度智力障碍.自闭症儿童的机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势.另外，他们的短期记忆较强，而对以前记忆的材料进行重组性编码吋.就显得到难重重.3、自闭症儿童的诊断标准目前，国际上对自闭症儿童的诊断主要依据WIIO编写的《国际疾病分类手册一第10版》仃CD—10,1992)以及美国精神病学会编写的《精神疾病诊断与统计手册一第4版》(DSM-1V,1994)中提出的有关自闭症儿童的诊断标准.按照ICD-10标准归结如下：①起病于30月以前；②存在严重的社会交往障碍，不同程度的语言障碍，重复刻板单

7、调的动作或行为；③排除英他的疾病，如Rett综合症、多发性抽动症、婴儿痴呆、选择性缄默症、儿童抑郁症等.诊断址表：常用的诊断址表有儿童孤独症行为筛查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症诊断访谈量表(ADI).另外，智力测评应根据患儿的临床表现和年龄来选用适当的量表.常用量表有图片词汇(PPVT)、绘人测验、瑞文推理测验、韦氏智力测验(WISC或WPPSI)等.4、自闭症的病因研究4.1.遗传因素对双胞胎和家族患者量化分析显示，自闭症的遗传可能性大于90%.通过对单卵双生子和双卵双生子在临床表现上的一致性比较，发现差异显著(60%：5%),

8、由此推论基因在自闭症发病中的作用(Ba