产后疼痛106例原因分析及护理

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1、产后疼痛106例原因分析及护理宋晓红(山东省乳山市南黄镇中心卫牛院264511)【摘要】目的了解产妇产后疼痛的原因及护理方法。方法根据国际上常用megill疼痛问卷法，总结2010年12月一2011年12月，在我院分娩的106例产妇产后疼痛的情况，分析致产后疼痛的原因提出合理对策。结果造成产妇产后疼痛的原因主要有切口疼痛68例(64.15%)乳房胀痛16例(15.09%)产后痔痛18例(16.98%)肌肉酸痛19例(17.92%)o疼痛程度主要为1・3级,1级为38例(35.84%)2级为56例(52.83%)3级为11例(10.38%)4级为1例

2、(0.94%)。结论在产后护理的过程中，据其产后疼痛的原因程度提供相应的护理对策，可提高产妇母乳喂养，促进身心健康。【关键词】产后疼痛原因护理产后疼痛是产科临床最常见的产后症状，尤其是剖宫产产妇。它不仅给产妇带来身体上的不适,还给其心理带来严重的损害，并影响到产妇休息、进食，影响母乳喂养、母婴早期交流及产后恢复，危害母婴健康。2010年12月一20H年12月我院对106例产妇产后疼痛原因进行分析、治疗，采取相应的护理措施，对于缓解产妇产后疼痛，促进产妇身心恢复，提高母乳喂养质量，增进母婴感情取得了满意效果，现将结果总结如下：1资料与方法1.1临床资

3、料木文106例产妇为2010年12月一20口年12月来我院分娩的产妇20-30岁，胎龄平均39+5周，均系第一胎足月分娩产妇，其中剖宫产38例，会阴侧切56例，会阴完整12例。1.2疼痛评估的方法及标准：1.2.1方法根据疼痛时的表情、态度、声调、行为改变，参照产妇的主观感受及其描述等一并进行判断，包括疼痛的性质、部位、时间、次数和强度,连续记录72小时⑴。1.2.2标准根据国际常用megill疼痛问卷法⑵，将疼痛分为6级：0级为无痛；I级为有疼痛，但不严重；II级为轻微疼痛，患者不舒适；III级为疼痛，患者痛苦；IV级为疼痛较剧，有恐惧感；V级为

4、剧痛。2结果106例产妇产后的疼痛情况产后切口疼痛率为64.15%,乳房胀痛为15.09%,产后痔痛为16.98%,肌肉酸痛为17.92%,疼痛程度主要为1一3级，其中1级疼痛率为35.8%,II级疼痛率为52.83%,III级疼痛率为10.38%,N级疼痛率为0.94%5级为0,III、IV级疼痛率虽占的比例小，但对产妇的的身心健康造成很大影响。3讨论3.1疼痛反应在临床上的表现3.1.1心理反应主观感受到-•种难言的极不舒适感，伴有不同程度的焦虑、烦躁、恐惧、恶心等。3.1.2行为改变呐喊、皱眉、咬牙、痛苦表情、肌张力增高。3.1.3内脏反应出

5、汗、心率增快、呼吸急促、血压升高、食欲减退、失眠。3.2影响疼痛的相关因素[2]3.2.1心理精神紧张、焦虑、心理压力人、神经质致疼痛加重。3.2.2文化文化层次高者具有良好的语言表达能力，能准确描述疼痛的性质，加深对疼痛的理解和认识，可缓解疼痛。3.2.3性格性格外向者往往高估疼痛的程度，扩大疼痛症状，性格内向者承受的能力较强，遇事不喜欢与他人诉说。3.3对症分析3.3.1产后伤口疼痛属于急性疼痛，是部位组织损伤、刺激作用于机体内疼痛感受器产生疼痛脉冲，通过神经内分泌系统致感觉刺激反应增强。顺产分娩者表现为会阴侧切口疼痛，剖宫产手术者表现为下腹部

6、切口疼痛，均属急性疼痛。3.3.2乳房胀痛产后2—3天，乳房明显增大，表面静脉扩张，可形成硬结而使产妇感到疼痛，若处理不当，乳房充血影响血液和淋巴冋流，严重者腺管阻塞，乳汁不能排出，乳头水肿，致使乳汁在乳房内淤滞而形成硬结，如果副乳腺右乳汁淤滞，可导致产后乳房胀痛出现。另外由于产后疲劳，伤口疼痛，术后输液，插尿管等原因致哺乳困难，不能做到早期有效吸吮而发生乳汁淤积，乳腺管堵塞。产生乳房胀痛。3.3.3产后痔疮疼痛妊娠后期增大的子宫压迫下腔静脉使血液冋流受阻，直肠静脉压增高，静脉壁扩张，肠蠕动功能下降，粪便肠内滞留产生便秘。可引起痔疮或使原有的痔疮加

7、重。临产后，由于腹压增加，胎头持续压迫及肛门括约肌松弛，易致痔核脱出，产生疼痛。3.3.4肌肉酸痛由于分娩吋较长吋间猛烈用力，造成肌肉组织和关节韧带过劳，加之失血引起气血两虚、周身毛孔张开，容易使风寒侵入体内，引起肌肉和关节疼痛，尤其是两腿间的肌肉疼痛更为明显。疼痛程度较其他轻，休息后可自行缓解。4护理4.1心理护理4.1.1加强护患交流产前让孕妇了解分娩知识、可采取的助娩措施及其安全性，告知分娩后可能出现的不适及疼痛的原因，让其做好心理准备，教会产妇及时正确表达疼痛，向其说明有效缓解疼痛的手段，让其分散注意力，主动关心体贴产妇，尽量满足其需求,对

8、其战胜疼痛的耐受力用肯定的语言加以鼓励,以达到控制疼痛的目的。术后询问产妇的疼痛情况，耐心听取患者的诉说，教会其面对疼痛，