tct检测在宫颈病变筛查中价值观察

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1、TCT检测在宫颈病变筛查中价值观察摘要：目的探究TCT检测在宫颈病变筛查中的价值观察。方法资料随机选自2012年9月〜2013年9月在本院诊治的宫颈病变患者136例，按照检测方法的不同随机分成两组，予以液基薄层细胞学检测(TCT)102例作研究组，予以传统的宫颈刮片相关细胞学检测34例作对照组，分析两组患者的检测满意度，阳性符合率以及TCT阳性与病理类型检出率情况。结果研究组患者检测的满意度98.04%,比对照组76.47%高，差异具统计学上的意义(P0.05)o1.2诊断标准诊断标准：患者的临床症状与相关标准中宫颈病变相应疾病类型的诊断标准相符合，且

2、均经过宫颈刮片和活检等检测确诊[1]O1.3纳入和排除标准纳入标准：经过宫颈活检病理确诊为宫颈病变者；知情并同意自愿进行相关检测方案；检测前的3d内不进行阴道冲洗；3d内不使用相关阴道药物。排除标准：精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；不配合方案者。1.4方法患者均在检测前的24h之内没有性行为，且避过患者的经期进行操作。按照检测方法的不同随机分成两组，予以液基薄层细胞学检测(TCT)102例作研究组，予以传统的宫颈刮片相关细胞学检测34例作对照组。研究组的TCT检测，选择专用宫颈管刷进行宫颈管的插入操作，顺时针予以6周缓慢转动，收集宫颈管和宫颈口脱

3、落的上皮细胞,装在存有ThinPrep的保存液小瓶内部，通过系统的程序化相关处理后，制作成2cm直径薄层细胞的涂片。对照组宫颈刮片检查，选择一次性的木质宫颈刮板进行宫颈管插入，缓慢旋转2周后，刮取宫颈的鳞柱上皮的交界细胞，然后涂抹于玻片上。2种涂片均选择浓度为95%的酒精进行固定，并送到细胞室进行巴氏分级读片，然后对两组宫颈涂片的阳性患者予以阴道镜活检操作。1.5观察指标分析两组患者的检测满意度，阳性符合率，以及TCT阳性分型与病理活检类型的对照检出率情况。1.6检测标准1.6.1涂片的诊断标准涂片的诊断标准：N1LM表示没有看到上皮内的病变和瘤样的病

4、变者。ASCUS分型表示鳞状的上皮细胞存在异常，包括存在不明意义非典型的鳞状细胞；ASCUS-H表示不明意义非典型的鳞状细胞倾呈现出向高度的病变；LSIL分型表示低度鳞状的上皮内发生病变；HSIL分型表示高度鳞状的上皮内存在病变；SCC表示鳞状的细胞癌。AGCUS表示不明意义非典型的腺细胞、倾向肿瘤非典型的腺细胞，比如腺癌(adenocareinoma)。统一化细胞学以及组织学的诊断指标，其中LSIL指CINI,HSIL分为CINII、CINIIL原位癌。1.6.2检测满意度标准依据TBS（包塞斯达）的分细胞学的诊断标准对检测的满意度进行分类，其中上皮

5、细胞的覆盖率比10%大表示满意，低于或等于10%表示不满意［2］。1.6.3阳性标准依据TBS（包塞斯达）的分类的细胞学诊断标准，患者的分型ASCUS病变以上者，表示细胞学的阳性标准，分型CINI以上者表示病理学的阳性标准［3］。1.7统计学分析数据应用SPSS18.0软件包完成统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用x2完成检验，当P在吕水英研究文献表明，宫颈TCT检查对于宫颈病变患者诊断筛查具有非常重要临床意义，但存在一定局限性，需要注意并警惕，防止漏诊发生［7］。在本次研究中，通过设立两组患者分别予以液

6、基细胞学TCT和传统宫颈刮片检测，得出经过不同方法检测后，且研究组的阳性符合率为92.16%，比对照组74.47%高，比较差异明显具统计学上的意义。本研究结果与相关研究文献的研究结果相符合，进而证实液基细胞学TCT检测对于宫颈病变患者筛查中的有效可行性。同时，在张庆华等研究文献中，得出细胞学正常、LSIL和HSIL分型中与组织学符合率为90.76%、11.54%和60.00%,其中TCT诊断的准确性88.89%,敏感性66.00%,同时特异性95.43%,表明TCT属于准确性比较高筛查子宫病变方法，具有重要临床宫颈病变筛查指导意义［8］。在本次研究中，

7、研究组患者的TCT分型与病理活检的分型对照，TCT阳性患者中SCC的检出率100%最高，其次是ASC-H/HSIL的阳性检出率92.96%o本研究结果与赵向荣文献研究中相关结果相符合，进一步证实液基薄层细胞学检测(TCT)分型诊断在宫颈病变患者病理分型中的临床应用价值。综上所述，女性宫颈的病变属于临床常见疾病，对于存在宫颈病变患者予液基薄层细胞学检测(TCT),重视女性宫颈病变者的早期诊断和筛查，对宫颈癌患者的早期发现和治疗非常重要，具有一定临床应用和研究价值。参考文献：[1]关嵩青，叶菲•高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值[J

8、].中国实验诊断学，2013,24(2)：437-439.[2]赵丽华.宫颈病变诊断中TCT和