50例阴道细菌的检验方法比较分析

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1、50例阴道细菌的检验方法比较分析刘林黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院154100【摘要】目的：研究5种不同的阴道细菌的检验方法，分析比较各自的临床价值。方法：将我院妇科门诊近期诊断的50名细菌性阴道炎患者随机分为A、B、C、D、E五组，A组患者阴道分泌物采用线索细胞检查，B组患者采用细菌性阴道病快速检测(BV快速检测法)，C组患者釆用胺试验检查方法，但不进采用pH检测，D组患者采用pH检验法，但不进采用胺试验检查法，E组患者采用PCR检验法，分析比较每组患者的检测结果。结果：五组患者的检测阳性率依次为70%、60%、50%、50%、90%,五种方法的检测结

2、果差异显著，具有统计学意义(PV0.05)。结论：目前临床上检验细菌性阴道病的方法有很多，不同的方法优缺点也各不相同，最近研究的PCR检测率较高，而传统的BV检测法具有方便快捷的优点，临床上针对患者可以釆取适当的方法。【关键词】阴道；细菌；检验方法【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-059-02细菌性阴道病(BV)是一种典型的阴道感染性疾病，在育龄女性中最常见，主要是由于如乳酸杆菌类的正常菌群缺失或者减少，以及如支原体属、革兰阳性球菌、动弯杆菌属、加德纳菌属、拟杆菌属、Prevotelal属之类的

3、兼性厌氧菌和厌氧菌过度增殖而引起的多细菌性紊乱疾病。细菌性阴道炎作为一种常见的妇科疾病，通常不引起重视，但是却会对患者的正常生活造成很大的影响，甚至导致急慢性盆腔炎、异位妊娠甚至不孕不育等。针对这一疾病，目前临床上主要以预防为主，在疾病早期发现异常时，要及时检测出并进行相关的治疗，所以在这里，检验方法对于治疗尤为重要。木文针对我院近期收治的50名细菌性阴道炎患者，采用了5种比较常见的检验方法，检验报告如下。1资料与方法1.1临床资料样本为我院近期收治的50名细菌性阴道炎患者，随机将其分为5组，每组各10人，所有患者年龄在20・50岁之间，平均年龄(32&

4、plusmn;5)岁，40例(80%)有过性生活史。本次50例患者在进行细菌性阴道病检验之前都已经全部排除了阴道药物内使用、48h内性生活、妊娠、月经等情况。五组患者在年龄、发病时间、婚否等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2样本提取阴道分泌物采集：嘱咐患者阴道分泌物检查前2天禁性生活，以医用棉签插人阴道内，轻轻旋转沾取阴道分泌物后，将棉签置于装有2ml左右生理盐水的试管中送检。1.3检验方法A组采用线索细胞检查：在玻璃片上将标本薄而均匀地涂抹上，等其在室温环境下干燥后再进行革兰染色。一旦发现许多染色不定或者革兰阴性的球杆菌或

5、小杆菌出现在上皮细胞表面，那么就基本肯定判断细胞检查结果为阳性。B组采用BV快速检测法：选用细菌性阴道病(BV)快速检测试剂盒(郑州威可瑞生物科技有限公司)对阴道分泌物进行检验，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。若试管内显现为蓝色或绿色，即可认定为细菌性阴道病快速检测为阳性结果；若试管内显现为黄色，即可认定为细菌性阴道病快速检测为阴性结果。C组患者采用胺试验检查方法：在玻璃片上放置标本，然后在玻璃片上加人含量为10%的氢氧化钾1-2滴，立即闻其气味，如果能够闻到胺味或者腥臭气味，如烂鱼样，那么就可以判断为阳性。D组患者采用pH检验法：取阴道分泌物后立即以

6、pH试纸进行pH检验，片刻后，将显色了的pH试纸与标准比色卡进行比较，根据比色的结果对阴道分泌物进行判断。若pH>4.5,则可认定pH检验结果为阳性；若pH镇4.5,则可认定pH检验结果为阴性。E组患者采用PCR检验法：制备临床标木模板DNA：取阴道分泌物500uI于生理盐水中，12000r/min离心10min弃上清液后加入碱性裂解液98°C下加热lOmin,12000r/min离心5min,取部分上清液做模板。检测PCR扩增和产物：取包含缓冲液、引物、无菌去离子水和模板等总体积为25闪，以无菌石蜡油30ul覆盖后进入PCR循环、循环参数为：95

7、0C卜5min,940C卜1min,58°C下lmin,72°C下lmin,共32个循环，最后72°C下延伸5min-o设置PCR检测细菌的阳性及阴性对照:在进行阴道分泌物样本DNA扩同时，采用同一批PCR反应试剂，将不加模板DNA的作为阴性对照；将加人分离提纯的标准菌株DNA模板的PCR扩增作为阳性对照。1.5统计学方法数据收集及统计采用SPSS17.0数据统计软件，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果线索细胞检验方法检测阳性率为70%,细菌性阴道病快速检测阳性率为60%,胺试验检查阳性率为50%,pH检验检查阳性率为

8、50%,PCR检测的阳性率为90%。其中，PCR检测法阳性检测率最高，与其他各组