2016年西宁市教育科研课题申报评审表

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1、编号:课题类别:_西宁市教育科研课题申报评审书课题名称:课题主持人:所在单位:申报日期:西宁市教育科学研究所制填报说明1、封面左上角“编号"栏,所有申报者无须填写,待课题评审结束后编号。“课题类别”分为“重点"和“立项”两类,申报者不填,由专家评审后确定。其余栏目请申报者清晰填写。2.在“课题研究人员基本信息”页中,“课题研究完成情况”栏中须如实填写课题名称、立项单位和本人在课题研究中的作用,分为:A主持并已结题;B主持但未结题;C参与研究并已结题;D参与研究但未结题。如未参加过任何课题研究则填写“未参与”。3、《申报评审

2、书》打印或复印一律用A4纸,于左则装订成册。报送三份,课题立项后退申报人一份,西宁市教育局学术委员会一份,存档一份。未立项课题申报书不退还。4、课题《申报评审书》中未列栏目,但申报者认为需要说明的内容可另附页填写,一并报送。5、西宁市教育科学研究所西宁市黄河路80号电话:4393039、课题研究人员基本信息姓名性别民族出生年刀行政职务专业技术职务研究专长最后学历学位联系电话工作单位邮件信箱通讯地址邮政编码参与教育科研情况其它教育科研课题完成情况独立或以第一作者身份公开发表的论文或论著姓名工作单位专业技术职称研究专长课题纟R

3、内分工二、课题研究内容与论证报告(-)课题核心概念的界定(二)课题研究的目标、内容与重点(三)课题研究的过程与方法(四)课题研究的创新之处(五)预期研究成果成果名称成果形式完成时间负责人(六)完成本课题研究任务的可行性分析1、课题组主要成员的学术背景、研究能力与研究成果。2、围绕木课题开展的前期工作,包扌舌文献收集和有关调研等。3、完成研究任务的保障条件,包括研究资料设备的获得、研究经费的筹措、研究时间与研究对象的确定等。三、有关部门审批意见(一)课题主持人所在单位意见单位盖章负责人(签字)年月日(二)区县教研室意见单位盖

4、章负责人(签字)年月日(三)市级教育科研部门意见单位盖章负责人(签字)«到数实人决果表结票赞票对反票权弃结评费费费经经经助助筹资资自:z(z(xz(x初题题题项课课课立点项项重立立二、、、kp123)/F:研充宜足复明nH合不不不重说*适证平量单以里不讼A-力简加3,、究究中—兀当计研研题因AI不设人组课原竝题题持题类他M选课主矢课同其•、、、、1一一、、、彳123£456日月年备注巫专家论证意见

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