18369例农村妇女乳腺疾病普查研究

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1、18369例农村妇女乳腺疾病普查研究【摘要】目的了解农村妇女乳腺疾病的患病情况，为疾病的预防和治疗提供可靠的参考依据。方法对我区18369例已婚妇女进行乳腺临床、红外线、超声等检查，做出诊断并对患病情况进行统计分析。结果我区农村育龄妇女乳腺疾病的总患病率为22.97%,其中乳腺增生症患病率最高，占乳腺疾病的92.37%O结论乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，准确诊断对提供有效治疗具有重大意义。【关键词】农村妇女；乳腺疾病；患病率doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.6

2、38文章编号：1004-7484(2013)-09-5310-02乳腺普查对妇女常见病、多发病以及恶性肿瘤能够起到早发现、早诊断、早治疗的作用，是提高治愈率，改善预后的重要措施。为了解我区农村妇女的乳腺疾病患病情况，为预防及治疗乳腺疾病提供较为可靠的实际参考依据，2012年1月至2013年3月对以我区18369例农村已婚育龄妇女为主的乳腺疾病普查情况进行了统计分析，现将具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月——2013年3月在以农村育龄妇女为主的乳腺普查中的18369例，作为乳腺疾病患病

3、情况的研究对象，年龄最小为22岁，最大为67岁，其中22-29岁者3091例，30-39岁者5386例，40-49岁者9675例，超50岁者217例，平均年龄41.9岁。1.2方法普查方法：由经过培训的人员负责填写统一乳腺普查登记表，常规问诊包括姓名、年龄、月经史、生育史、家族史、哺乳史、患病史、经前有无乳房疼痛及有无服用激素类药物等；专科医师进行乳腺体检，观察乳房外形及有无乳头溢液，利用触诊方法对乳腺和腋窝淋巴结详细检查；常规进行乳腺红外线扫描、乳腺超声检查；必要时进行钮靶摄片及病理检查。2结果2.1乳腺

4、疾病分类与构成普查18369人中患有乳腺疾病者4219例，患病率为22.97%O按乳腺疾病分类统计，其中乳腺增生症3897例，占乳腺疾病的92.37%,为乳腺疾病的第一位；具有乳腺癌高危因素者建议钮靶摄片及病理检查，其中发现患乳腺癌者5例，均经手术治疗且术后病理证实。普查疾病结果，见表lo3讨论乳腺疾病是妇女的常见病，本次普查其患病率为22.97%,与有关报道的患病率相近［1］。其中乳腺增生症占乳腺病人数的92.37%,应予以重视。WHO将乳腺增生症命名为良性乳腺结构不良，国内病理学家则推荐采用乳腺增生症，

5、认为这一名称既反映了该病的本质，也符合基本病理变化，同时也提示了与乳腺癌发生的某些关系。本次普查发现乳腺癌5例，均为早、中期乳腺癌，因无自觉症状，普查时才被发现。由此看来，通过开展乳腺疾病的定期筛查，能够达到疾病的早发现、早诊断和早治疗的目的，从而大大提高乳腺疾病的治愈率。乳腺增生症因与内分泌紊乱密切相关且占乳腺疾病的首位。普遍认为病因系内分泌障碍所致。妇女的社会角色改变、生活环境变迁；过食含激素的滋补品以及使用含有激素化妆品等，都可以引起激素失衡导致乳腺增生症。乳腺疾病的早期诊断是及时治疗的基础，5例乳腺

6、癌患者均不注重参与定期检查，询问病史则均有不同程度经前期乳腺疼痛史。因此乳腺普查应纳入妇女病的常规检查以确保妇女的健康，做到早诊断、早治疗提高患者生存率［2］。开展乳腺疾病的普查，其主要目的就是对于乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗以及密切随访。乳腺增生症是妇女乳腺疾病的主要疾病，据文献［3］报道，患有乳腺小叶增生的患者，有2%-3%可能发生恶性变，故有乳腺增生症者视为乳腺癌的高危人群。在开展乳腺疾病普查的同时，建立良好的回访机制，并针对高危人群，开展定期复查，密切随访，可以对乳腺的常见病、多发病，准确

7、诊断和治疗。目前，对于乳腺癌的早期诊断方法，普遍采用的方法有乳腺自我检查、临床检查、乳腺超声、必要时进行钮靶摄片及病理检查。研究证实，乳腺癌普查能够降低乳腺癌的死亡率，已经越来越受到社会的重视。绝大多数乳腺自查时发现肿块就医者，治疗效果较好。证明目前在我国普查不及时的情况下,推广乳腺的自检对于早发现肿瘤有积极意义。临床检查结合病史采集，以及对乳腺疾病高危因素评估，临床结合红外乳腺检查可以弥补医生体检手法的差异；乳腺超声检查对人体无损伤，对于肿块的囊、实质性鉴别准确率高达98%-100%[4],对于临床触诊不

8、清的小肿块，可协助定位手术。综上所述，乳腺临床、红外线、超声等检查，可以明确乳腺疾病诊断为进一步治疗提供可靠的依据，作为常规普查更易于临床医生掌握和患者接受，可以作为乳腺普查的一个检查方法，对于乳腺癌的早期诊断具有一定临床应用价值，并为乳腺疾病准确诊断及有效治疗具有重大意义。参考文献[1]李哲刚.79085例农村已婚妇女乳腺疾病普查情况分析[J].国际医药卫生导报，2004,10(8)：134-135.[2]沈镇