广西灵山县农村妇女乳腺疾病普查545例结果分析

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1、广西灵山县农村妇女乳腺疾病普查545例结果分析农立明(广丙灵山县妇幼保健院B超室广丙灵山535400)【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0283-02【摘要】目的探讨B超检查对早期普查乳腺疾病的效果。方法采用美国飞利普公司生产的HD11XE及深圳迈瑞DC-6超声仪对545例农村已婚妇女乳腺B超结果作分析。结果共检查545例妇女，筛查出乳腺疾病258例，患病率47%,其中乳腺增生病244例，占44%，乳腺纤维腺瘤5例，乳腺导管扩张症3例，乳腺癌1例,其他乳腺疾病5

2、例。结论B超对乳腺疾病普查能早发现，早诊断；对不宜接受X线钼靶照射者，价值也较大。【关键词】乳腺B超普查乳腺疾病是妇女常见病，仅次于子宫附件疾患，特别是近年来乳腺疾患明显呈上升趋势，尤其是乳腺癌的发病年龄趋于年轻化，做到早期检查，早期发现是防治乳腺疾病的关键。我院于2009年11-12月对木县35-59岁农村已婚妇女免费进行普查，B超检查人数是545例，现将检查结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料接受检查的均是农紂已婚妇女，年龄在35-59岁，平均年龄是47.5&plUSmn;12.5岁。所有检查者均要求填写

3、知情同意书及健康档案卡。经妇科医师常规手法排检后，发现阳性或可疑阳性者进行乳腺B超检查。1.2检查方法采用美国飞利普公司生产的HD11XE及深圳迈瑞DC—6超声仪。探头频率是5-lOMHz。患者无须任何准备，采取仰卧位，暴露上胸，对双侧乳腺进行多方位多切面扫查。1.3诊断标准［1］按乐杰主编的《妇产科学》第6版诊断标准统一进行诊断。1.4统计学处理数据比较用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患病情况共检查545例己婚妇女，筛查出乳腺疾病258例，总患病率为47.34%,见表1。表1乳腺疾

4、病发生率与构成比病种n患病率（％）构成比（％）乳腺增生病24444.7794.58乳腺纤维瘤50.921.94乳腺导管扩张症30.551.16乳腺囊肿30.551.16乳腺脂肪瘤20.370.78乳腺癌10.180.39合计25847.31002.2患病与年龄关系患病年龄以35-44岁最高，为198例，占36.33%,其次为45-54岁56例，占10.28%,55-59岁4例，占0.73%。2.3月经与乳腺疾病发病的关系月经初潮年龄小、经量多、经期长者患病率高（P<0.01）,见表2。表2月经与乳腺疾病的发

5、病的关系月经情况初潮年龄（岁）经景经期≤15>15多中少<3天3-5天〉5天普查例数3761691953133737285223患病例数204541211241312110136患病率（％）54.2631.9562.0539.6235.1432.4338.6060.99x2值23.263926.629228.6971P俚0.00000.00000.00003讨论乳腺是女性身体中最脆弱的器官之一，其免疫能力比其他器官低25%左右。乳腺疾病是妇女的主要疾病之一，且以生育期的妇女发病较高，其中乳腺增生占乳腺疾病的

6、首位［2］，本次普查结果，乳腺增生的患病率为44.77%。乳腺疾病的产生和发展与孕雌激素分泌、代谢紊乱奋关。不冋年龄的妇女由于孕雌激素水平，乳腺疾病的发病率不同［3］。本次普查结果显示，35-44岁年龄段为发病高峰，占患病率的36.33%，45-54岁的次之，占10.28%，55-59岁年龄段发病率最低，仅占0.73%。可能是35-44岁年龄段孕雌激素水平高，工作和家庭压力较大，精神紧张等原因，造成乳腺增生发病率高。45-59岁年龄段妇女因卵巢功能减退，孕雌激素水平降低，乳腺增生发病率下降。另外，乳腺增生发病与月

7、经周期关系密切，卵巢功能紊乱，黄体素分泌减少，雌激素量增多，与孕激素比例失调等有关，本文分析了月经与乳腺疾病的发病的关系，提示月经初潮年龄小、经量多、经期长者患病率高，与杨青幼［4】的结果基本一致。应用超声检查进行乳腺疾病普查的优点：（1）无放射性，对年轻女性更为适宜，进行普查和随访也很方便；（2）对囊性或实性肿块鉴别意义大，超声可发现2mm大小的囊肿；（3）超声对乳腺组织的层次显示清楚，定位较准；（4）对致密型乳腺X线检查不满意，超声检查则显示满意；（5）对腋窝和锁骨上淋巴结显示清楚。超声检査具冇经济、简便、无

8、痛苦、无损伤、患者容易接受等优点，因此，利用超声对乳腺疾病普查是可行的，可在基层推广应用。参考文献［1】乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社,2006:242-368.［2】李海静.36433例已婚妇女乳腺疾病普查情况分析.中国农村卫生事业管理，2007,27（7）:556-557.［3】邬江华，杨伟明，程晓明，等.妇女乳腺普查5000例结果分析.中国妇幼保