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1、浅谈中药汤剂的煎服法中华I夏学实践杂志ChineseJournalofPracticeMedicine2生筮蚕?341?9■中医中药?【文献标识码】B大黄摩虫丸治疗寻常座疮疗效观察郭贵萍张爱芳【文章编号】1684—抛0(200}s)o4—11341—01瘗疮是皮肤科常见病,多发病,多见于中青年男女,临床治疗方法很多,但仍然达不到满意疗效•木科于2002年2刀以来,采用口服大黄摩虫丸治疗寻常座疮62例,获得满意效果•现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料患者均来自本院皮肤科门诊,临床症状和体征均符合座疮诊断•按就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组
2、62例,男48例,女14例,年龄1737岁,病程6个月5年,皮损发于而部46例,而部,下颌及前胸,后背者16例.对照组49例,男37例,女12例,年龄16—36岁,病程4个月一6年,皮损发于面部38例,面部,下颌及前胸,后背者11例•所有患者治疗前2周不再外用及内服抗生素,皮质激素及调节内分泌药物以及避孕药等.1.2治疗方法治疗组口服大黄唐虫丸(吉林森工健今有限责任公司生产,规格0.4异/粒,24粒/盒)4粒,2次/d,空腹温开水送服•对照组口服甲硝哇0.2g潍牛素20ITlg3次/d,两组患者均忌食辛辣油腻之物,每日早晚温开水洗脸,忌用油脂类化妆
3、品.1.3疗效判定标准痊愈为皮损消退>9o%,显效为皮损消退>70%,有效为皮损消退>50%,无效为时有新发疹,皮损消退<30%,有效率以痊愈加显效计真.2结果2」两组疗效比较见表1.治疗组与对照组有效率比较差异有显着性(二11.76,P<0.001).表1治疗组与对照组疗效比较例(%)2.2副作用对照组9例服药后出现恶心,胃部不适症状,停药后症状好转.3讨论尊常痙疮多认为与体内雄性激素水平增高,皮脂腺分泌增多和存在毛囊内的棒状杆菌以及其他白色葡萄球菌,大量繁殖,产生游离脱脂酸刺激毛囊引起炎症有关…1•一般对座疮抗炎治
4、疗,用甲硝哇,维牛素,四环素等药物,但此类药服药后出现胃肠道反应等副作用,对哺乳期有影响.中医认为痊疮在于素体血热偏盛,过食肥甘厚味.大黄庫虫丸成分有熟大黄,磨虫,土鳖虫,水蛭,虻虫,螃嬉,干膝,桃仁,杏仁,黄苓,生地,白芍,甘草等药物组成•方中大黄,桃仁,干膝活血祛瘀,合以磨虫,水蛭,虻虫,蟒虫曹等虫类作者单位:056800河北省魏县人民医院皮肤科活血通络之品,增强消瘀破结之力.生地,甘草,芍药濡养血脉,和屮缓急,以杏仁,黄苓宣肺气,解肺胃湿热•全方作用在祛瘀生新,瘀血去则新血生,起到活血祛瘀,宣肺消瘀,软坚散结的作用•方中大黄中的大黄素,黄苓中
5、的黄苓昔,生地中的生物碱对多种细菌有抑制作用2.水蛭,摩虫,虻虫等虫类药物中肝素与抗血栓素等有抗凝作用[2]2,桃仁,杏仁屮的苦杏仁昔扩张血管,有助于增加局部血液循环,有其促进炎症吸收,抑制角化,减少瘢痕,结节,囊肿形成和吸收,达到治疗满意的效果,且无明显的副作用.参考文献1刘辅仁•实用皮肤科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1997,512.*2冉先德冲华药海,哈尔滨:哈尔滨出版社,1993,436—1594.(收稿H期:2004—08—04)(编辑若木)浅谈中药汤剂的煎服法张玉红王道庆【文献标识码】B【文章编号】1684-抛0(200}s)o4
6、—11341一由于中药品种繁多,性味功能各异,以及临床应用的目的和病人病症的不同,因此必须有合理的煎药和服用方法,作者单位:250121山东省济南市天桥区大桥镇卫生院才能充分发挥其治疗作用.1配药般药物鲜品为干品的2倍,具体药物还应视其鲜品含水量和药物干燥程度酌量增减•处方中各药,按其性昧342?华医学实践杂志ChiIJ01?m0f曼牛箜豔箜功能和临床应用,治疗目的不同,分先煎,后下,包煎,冲服等.配药时应以秤量为准,不可随便”抓一把”.特别是一些坚硬的果实种子,难以煎出药性,调配同时应打碎,如橘核,枳实,山梔子等.2煎药容器般用砂罐或拡瓷容器,不
7、用铁质器具,以免药液变色或发生化学反应而影响药效.容器大小要适宜,过大,水量相对较少,药味的煎岀受到影响;过小,水沸后药液易溢出,两种情况均会影响药效•煎药时应加盖,防止有效成分挥发和煎液量减少•一些质轻漂浮水而的药物,在煎熬至水沸后,最好翻动一下,便于充分提出药性.3加水加水量,须视药物的吸水量,煎熬时间和需煎取的药液量而定,一般头煎,配水量为煎取药量的2—3倍,或水面超过药而35em.二煎加水量以浸没药而即可,冬春季节,可提前24h加水泡药,以浸出质重难煎出药味的药物的部分有效成分,并可防止质轻的药在临煎加水时漂浮水面.4煎药为了更好的发挥药物
8、的作用,常有先煎,后下之界,有久煮,浸渍之分,亦有另煎•煎药的关键,主要在煎熬时间和用水两方面.速煎:凡质轻,味辛,芳香挥