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1、浅谈中药汤剂的煎服法中华I夏学实践杂志ChineseJournalofPracticeMedicine2生筮蚕?341?9■中医中药？【文献标识码】B大黄摩虫丸治疗寻常座疮疗效观察郭贵萍张爱芳【文章编号】1684—抛0(200}s)o4—11341—01瘗疮是皮肤科常见病，多发病，多见于中青年男女，临床治疗方法很多，但仍然达不到满意疗效•木科于2002年2刀以来，采用口服大黄摩虫丸治疗寻常座疮62例，获得满意效果•现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料患者均来自本院皮肤科门诊，临床症状和体征均符合座疮诊断•按就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组
2、62例，男48例，女14例，年龄1737岁，病程6个月5年,皮损发于而部46例，而部，下颌及前胸，后背者16例.对照组49例，男37例，女12例，年龄16—36岁，病程4个月一6年,皮损发于面部38例，面部，下颌及前胸，后背者11例•所有患者治疗前2周不再外用及内服抗生素，皮质激素及调节内分泌药物以及避孕药等.1.2治疗方法治疗组口服大黄唐虫丸(吉林森工健今有限责任公司生产，规格0.4异/粒,24粒/盒)4粒,2次/d,空腹温开水送服•对照组口服甲硝哇0.2g潍牛素20ITlg3次/d,两组患者均忌食辛辣油腻之物，每日早晚温开水洗脸，忌用油脂类化妆
3、品.1.3疗效判定标准痊愈为皮损消退>9o%,显效为皮损消退>70%,有效为皮损消退>50%,无效为时有新发疹,皮损消退<30%,有效率以痊愈加显效计真.2结果2」两组疗效比较见表1.治疗组与对照组有效率比较差异有显着性(二11.76,P<0.001).表1治疗组与对照组疗效比较例(％)2.2副作用对照组9例服药后出现恶心，胃部不适症状，停药后症状好转.3讨论尊常痙疮多认为与体内雄性激素水平增高，皮脂腺分泌增多和存在毛囊内的棒状杆菌以及其他白色葡萄球菌，大量繁殖，产生游离脱脂酸刺激毛囊引起炎症有关…1•一般对座疮抗炎治
4、疗，用甲硝哇,维牛素，四环素等药物，但此类药服药后出现胃肠道反应等副作用，对哺乳期有影响.中医认为痊疮在于素体血热偏盛，过食肥甘厚味.大黄庫虫丸成分有熟大黄，磨虫，土鳖虫，水蛭，虻虫，螃嬉，干膝，桃仁，杏仁，黄苓，生地，白芍，甘草等药物组成•方中大黄，桃仁，干膝活血祛瘀，合以磨虫，水蛭，虻虫，蟒虫曹等虫类作者单位：056800河北省魏县人民医院皮肤科活血通络之品，增强消瘀破结之力.生地，甘草，芍药濡养血脉，和屮缓急,以杏仁，黄苓宣肺气，解肺胃湿热•全方作用在祛瘀生新，瘀血去则新血生,起到活血祛瘀，宣肺消瘀，软坚散结的作用•方中大黄中的大黄素，黄苓中
5、的黄苓昔，生地中的生物碱对多种细菌有抑制作用2.水蛭，摩虫，虻虫等虫类药物中肝素与抗血栓素等有抗凝作用[2]2,桃仁，杏仁屮的苦杏仁昔扩张血管，有助于增加局部血液循环，有其促进炎症吸收，抑制角化，减少瘢痕，结节，囊肿形成和吸收，达到治疗满意的效果,且无明显的副作用.参考文献1刘辅仁•实用皮肤科学，第2版.北京:人民卫生出版社,1997,512.*2冉先德冲华药海,哈尔滨:哈尔滨出版社,1993,436—1594.（收稿H期:2004—08—04）（编辑若木）浅谈中药汤剂的煎服法张玉红王道庆【文献标识码】B【文章编号】1684-抛0（200}s）o4
6、—11341一由于中药品种繁多,性味功能各异，以及临床应用的目的和病人病症的不同，因此必须有合理的煎药和服用方法，作者单位：250121山东省济南市天桥区大桥镇卫生院才能充分发挥其治疗作用.1配药般药物鲜品为干品的2倍，具体药物还应视其鲜品含水量和药物干燥程度酌量增减•处方中各药，按其性昧342?华医学实践杂志ChiIJ01?m0f曼牛箜豔箜功能和临床应用，治疗目的不同，分先煎，后下，包煎，冲服等.配药时应以秤量为准,不可随便”抓一把”.特别是一些坚硬的果实种子,难以煎出药性，调配同时应打碎，如橘核，枳实，山梔子等.2煎药容器般用砂罐或拡瓷容器，不
7、用铁质器具,以免药液变色或发生化学反应而影响药效.容器大小要适宜，过大，水量相对较少，药味的煎岀受到影响;过小,水沸后药液易溢出,两种情况均会影响药效•煎药时应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少•一些质轻漂浮水而的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下,便于充分提出药性.3加水加水量，须视药物的吸水量，煎熬时间和需煎取的药液量而定，一般头煎,配水量为煎取药量的2—3倍，或水面超过药而35em.二煎加水量以浸没药而即可，冬春季节，可提前24h加水泡药，以浸出质重难煎出药味的药物的部分有效成分，并可防止质轻的药在临煎加水时漂浮水面.4煎药为了更好的发挥药物
8、的作用，常有先煎，后下之界，有久煮，浸渍之分，亦有另煎•煎药的关键，主要在煎熬时间和用水两方面.速煎:凡质轻，味辛，芳香挥
