辽源市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法

《辽源市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、辽源市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法背景色：字体颜色：　　　　　字体大小：　　时间：2007-1-19　　　第一章　总　则　　第一条　为切实保障市区城镇居民的基本医疗需求，进一步完善我市基本医疗保险政策体系，加快推进我市市区城镇居民基本医疗保险工作，不断扩大医疗保险的覆盖面，按照《吉林省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于加快推进城镇居民基本医疗保险制度建设指导意见的通知》（吉政办发〔2006〕44号）要求，结合我市实际，制定本办法。　　第二条　本办法所指的市区城镇居民基本医疗保险是未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民，向医疗保险管理机构缴纳规定数额的保险费，在患病住院时得到一定

2、数额医疗费补偿的医疗保险行为。　　第三条　本办法适用于我市龙山区、西安区、经济开发区范围内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民和学生儿童；灵活就业人员、进城务工人员以及经审核暂时没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。　　第四条　市区城镇居民基本医疗保险坚持社会公平、基本保障和统一管理的原则。采取以个人（家庭）缴费为主，政府适当补贴的方式进行。　　第五条　市劳动保障行政部门是市区城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，依照本办法负责全市市区城镇居民基本医疗保险的指导、管理和监督工作。　　市财政、卫生、民政、教育、残联、老龄委等部门和龙山区、西安区政府、经济开发区

3、管委会以及街道、社区等基层组织应当按照各自职责，各司其职，密切配合，认真做好市区城镇居民基本医疗保险工作。　　市劳动保障行政部门所属的医疗保险管理机构负责市区城镇居民基本医疗保险基金的征缴、管理和运营工作。　　第二章　基金的征缴与管理　　第六条　参加市区城镇居民基本医疗保险的人员应当在享受保险年度上一年的12月31日前，按本办法规定的标准缴纳基本医疗保险费。　　第七条　普通居民、低保家庭成员、持证贫困残疾人、60周岁以上人员以及灵活就业人员参加市区城镇居民基本医疗保险的，应当在规定时间内到社区劳动保障工作站办理参保手续，缴纳保险费。在校城镇中小学生（含中专、职校、技校）参加市区城镇居民

4、基本医疗保险的，应当在规定时间内由学校统一办理参保和缴费。　　第八条　市区城镇居民基本医疗保险执行统一的缴费标准。在校城镇中小学生（含中专、职校、技校）及儿童的缴费标准为每人每年45元；其他市区城镇居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年200元。　　第九条　参加市区城镇居民基本医疗保险的特殊群体按下列标准给予缴费补贴：　　（一）未参加城镇职工基本医疗保险的低保家庭成员和持证的贫困残疾人参保，市、区政府每人每年补贴160元。　　（二）对有城镇户口且年满60周岁以上（含60周岁）的人员参保，每人每年补贴100元（含市、区政府每人每年补贴50元）。　　（三）在校城镇中小学生（含中专、职校、技校

5、）参保，每人每年补贴10元（含市、区政府每人每年补贴5元）。　　（四）持《再就业优惠证》并签定灵活就业协议的人员参保，属于“4050”的灵活就业人员，政府每人每年补贴80元；其他灵活就业人员，每人每年补贴50元。此项补贴从再就业补贴资金中支付。　　以上补贴标准不重复享受，具体补贴标准就高不就低。　　学生参保补贴按学校隶属关系由本级政府承担；其余人员参保市、区政府补贴部分，按市承担70%、区承担30%的标准执行。　　第十条　已参加城镇职工基本医疗保险的人员，可用本人个人账户结余资金为其家庭成员缴费。有条件的用人单位可对其职工家属参保给予适当缴费补贴。　　第十一条　参加市区城镇居民基本医疗

6、保险的用人单位和个人，应当按本办法规定时间足额缴纳医疗保险费，逾期未缴纳或欠缴者，可由医疗保险管理机构向用人单位或个人发出通知予以提示，用人单位或个人在通知缴费提示期限内足额缴纳保险费的，从缴费的下月起享受医疗保险待遇。缴费提示期满仍未缴纳的，视为中断参保；缴费提示期满后足额缴纳的，缴费当年不享受保险待遇，待遇等待期至缴费当年的12月31日。　　第十二条　市区城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理，纳入社会保障基金财政专户，单独列帐，独立运行，专款专用，不得以任何理由挤占和挪用。　　市财政、审计部门依法对市区城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理情况进行监督。　　第十三条　建立风险储

7、备基金。按市区城镇居民基本医疗保险统筹基金收入2%的比例，从当年统筹基金结余中提取风险储备基金。风险储备基金规模保持在统筹基金年收入的15%，达到规模不再提取。风险储备基金作为专项储备资金，主要用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险，一般情况下不得动用风险储备基金；确需使用的，应由市医疗保险管理机构提出申请，经市劳动保障、财政部门审核，报市政府批准并报省劳动和财政部门备案后，方可执行。　　第三章　市区城镇居民基本医疗保险待遇　　第十四条　参加市区