耳面瘫临床路径表

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1、耳面瘫临床路径姓名_____________________性别_____________________年龄_____________________住院号_____________________入院时间____________________出院时间____________________住院天数____________________主管医生____________________主管护士____________________6耳面瘫临床路径表（1）适用对象：第一诊断：贝尔面瘫、耳带状疱疹姓名：___________性别：_______年龄：

2、_______住院号：_________门诊号：_________住院日期：_______年___月___日出院日期：_______年___月___日标准住院日：_____天住院第1天目标初步诊断、评估病情、选择治疗方案诊疗工作□询问病史与体格检查□制定诊疗计划□完成首次病程记录□完成大病历辅助检查必查项目：□血常规+血型□小便常规□大便常规□凝血四项□血生化常规□肝功能八项□乙肝二对半□全胸片□EKG□ENT常规检查（电耳镜检查，前鼻镜检查，鼻咽镜检查）□必要时颞骨CT（有胆脂瘤者加照颅脑CT或MR） 入院诊断中医诊断：耳面瘫证型:□风邪阻络□气虚血

3、瘀西医诊断：贝尔面瘫、耳带状疱疹（Hunt综合征）治疗中医特色辨证使用中药汤剂：□牵正散加减□补阳还五汤加减 针灸疗法□体针常用穴位如地仓、颊车、听会、翳风、阳白、迎香、太冲、合谷等，隔日1次□穴位注射利多卡因1ml＋VitB120.5mg取穴：翳风、颊车、下关、地仓、合谷等，隔日1次，每次两穴□放血疗法2穴，qd□耳穴贴压面颊、肝、口、眼、皮质下、肾上腺、脾、额、枕等中成药类香丹针20ml+5%GS250ml静滴，或川芎嗪80mg+5%GS250ml静滴，日一次西医□抗病毒病毒唑600mg+5%GNS250ml静滴，日一次□糖皮质激素地塞米松10mg

4、+5%GS250ml静滴，日一次□神经营养药VitB1+VitB12肌注，日一次□抗生素□能量合剂特殊□按摩颜面局部按摩□理疗超短波理疗饮食□普食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□其它:□入院介绍：病房环境设施、医院规章制度及医护人员等□入院护理评估□建立护患关系，□执行医嘱活动□正常活动健康教育健康宣教、饮食调理病情变异□无□有原因：知情告知入院告知签字执行医师签名：_______________执行护士：_________________6耳面瘫临床路径表（2）填表日期：______

5、_年___月___日住院号：______________住院第2至3天目标明确诊断、评估治疗效果、必要时根据检查结果进一步调整治疗方案诊疗工作□上级医师查房评估治疗效果□确定诊断□完成上级医师查房记录辅助检查复查：电耳镜检查诊断中医诊断：耳面瘫证型:□风邪阻络□气虚血瘀西医诊断：贝尔面瘫、耳带状疱疹（Hunt综合征）治疗中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□牵正散加减□补阳还五汤加减 针灸疗法□体针常用穴位如地仓、颊车、听会、翳风、阳白、迎香、太冲、合谷等，隔日1次□穴位注射利多卡因1ml＋VitB120.5mg取穴：翳风、颊车、下关、地仓

6、、合谷等，隔日1次，每次两穴□放血疗法2穴，qd□耳穴贴压面颊、肝、口、眼、皮质下、肾上腺、脾、额、枕等中成药类香丹针20ml+5%GS250ml静滴，或川芎嗪80mg+5%GS250ml静滴，日一次西医□抗病毒病毒唑600mg+5%GNS250ml静滴，日一次□糖皮质激素地塞米松10mg+5%GS250ml静滴，日一次□神经营养药VitB1+VitB12肌注，日一次□抗生素□能量合剂特殊□按摩颜面局部按摩□理疗超短波理疗饮食□普食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮活动□正常活动护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□专科护理

7、□其它□随时观察患者情况□心理与生活护理会诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目：                           原因：知情告知□住院期间沟通备忘录执行医师签名：_______________执行护士：_________________6耳面瘫临床路径表（3）填表日期：_______年___月___日住院号：______________住院第4至7天目标巩固治疗效果，必要时根据检查结果进一步调整治疗方案诊疗工作□上级医师查房评估治疗效果□完成上级医师查房记录辅助检查复查：电耳镜检查诊断□同上□其它治疗中医特色

8、辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□牵正散加减□补阳还五汤加减 针灸疗法□体针常用穴位如