医改深水区改革难度越来越大

《医改深水区改革难度越来越大》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨医改深水区改革难度越来越大□本报记者孔令敏□保基本、强基层、建机制是医改提出的基本原则。经过4年的探索实践，保基本初显成效，医改步入深水区，如何巩固医改成果，进一步强基层、建机制，构建起一个基层首诊、分层就诊的就医新格局，已成为下一步医改必须直面的课题让医务人员更安心地工作ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨医改深水区改革难度越来越大□本报记者孔令敏□保基本、强基层、建机制是医改提出的基本原则。经过4年的探索实践，保基本初显成效，医改步入深水

2、区，如何巩固医改成果，进一步强基层、建机制，构建起一个基层首诊、分层就诊的就医新格局，已成为下一步医改必须直面的课题让医务人员更安心地工作ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨医改深水区改革难度越来越大□本报记者孔令敏□保基本、强基层、建机制是医改提出的基本原则。经过4年的探索实践，保基本初显成效，医改步入深水区，如何巩固医改成果，进一步强基层、建机制，构建起一个基层首诊、分层就诊的就医新格局，已成为下一步医改必须直面的课题让医务人员更安心地工作ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院

3、丨医改步入深水区已成为社会各界的基本共识。然而，医改的深水区到底是什么？一位医改决策者说，深水区意味着今后的改革将不断地触及体制、机制的难题，利益调整更加复杂，任务更为艰巨。不过，前一阶段各项医改举措的扎实推进和各地具有创新精神的自发探索，已经为改革搭起了框架，摸清了症结，找准了方向。让医务人员更安心地工作ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨我们期待着，下一步医改能让基层医院不再与差医院划等号。云南省文山州砚山县盘龙彝族乡响水龙村地处大山深处，由于经济欠发达，村里大部分青壮年都外出打工去了。村卫生

4、室的两位村医吴向龙、卢嘉凤都非常年轻，为了守护444户、2246名乡亲，特别是留守的老人和孩子的健康，他们不仅每天要接诊30多位村民，更要经常背着急救箱赶到村民家中出诊。ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨在村卫生室里，村民的健康档案至今还是两位村医一笔一画手写出来的。实施基本药物制度后，卫生室成为新农合的定点医疗机构，配备了150多种基本药物。吴向龙对记者说：我们平时看的都是常见病，这里看不了的，到最近的乡镇卫生院只需6公里。虽然我们的收入不多，但为了让老百姓看病更方便，别人能出去打工，我们村医

5、不能走。ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨即便是在大医院众多的大城市，居民同样希望能在家门口看上病。正在北京市方庄社区卫生服务中心就诊的常荣华对记者说：我给来社区看病总结了8个字：方便、快捷、便宜、管用，关键是太管用了。67岁的常荣华患有高血压，今年4月时收缩压最高都到180毫米汞柱了。他说：我家就住对过儿，来社区挂号不用排长队，一次才5角钱，医保还给报销药费的90%。社区医生帮我制订健康计划，教我怎么吃饭，怎么吃药，怎么锻炼，今天一量，舒张压和收缩压分别才75毫米汞柱和130毫米汞柱。说实话，

6、一开始，我还真不相信小医院，现在可相信了。ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨同在方庄社区就诊的李建军希望能给医改提点建议。她说：社区看病方便，医生态度也好，我们都愿意在这儿看病。只是，一打听才知道，他们挣得太少了，怪不得我认识的好几位医生都走了。能不能给他们提高点待遇，让社区医生能安心工作，我们患者才能安心瞧病不是？广大的村卫生室、乡镇卫生院和社区医疗卫生机构都是医疗卫生服务体系的网底，医改4年来，为了固本强基，各地都因地制宜推出了一系列举措。ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医

7、院丨ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨在贵州省，为了留住人才，乡镇卫生院医务人员已经可以申请副高职称。在云南省，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设不断得到加强。在安徽省，基层医疗卫生机构都实行了两级考核、两个挂钩的绩效考核制度，重点考核公共卫生服务和基本医疗服务的数量、质量和居民满意度及药品零差率销售等情况，考核结果与基层医疗卫生机构经费补助和职工个人收入挂钩。同时，加大奖励性绩效工资比重，体现多劳多得、优劳优得。据安徽省卫生财务年报统计，2012年全省乡镇卫生院在职职工工资性收入平均为

8、31423.9元，比2009年的18924.9元增长了66.04%。然而，即便是在经济发达、医疗资源富集的北京、上海等大城市，基层全科医生收入待遇低、职业发展前景不明朗等问题，仍然没有得到根本性扭转。ＤＤ丨ＷＷＷ．０８７２ＦＣＫ．ＣＯＭ丨大理东方妇产医院丨基层医务人员都希望能够进一步完善绩效工资制度，切实提高全科医生收入；适当增加基层医疗卫生机