2016年《初级护师》考试考点预习(3)

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1、2016年《初级护师》考试考点预习(1)心肌梗塞的内科护理措施心肌梗塞临床护理：1、心理护理平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。2、急性期需绝对卧床休息卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。3、避免肢体血栓形成及便秘对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，

2、加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。4、饮食宜清淡要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。5、防止心肌梗塞突然发生心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇

3、静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。6、警惕不典型的发病表现有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，如有的病人可出现反射性牙痛，也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况，力必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽视，应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的情绪，适量的体力活动，以预防病情的反复。心悸的中医护理措施①居室环境温湿度应适定，安静，避免突然的高声、噪音的干扰。②情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。所以要

4、重视做好情志护理，避免情志刺激。当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧，六神无主，此时最好有人守护在旁，使其感到放心，稳定情绪。③心悸经常发作者，要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。④对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时，立即予以吸氧，报告医生。同时可针刺内关、神门。⑤服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率(测一分钟)，并做记录。服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。并及时报告医生处理。⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。⑦必要时可作心电图检查。血压过高或过低者

5、，应定期测血压。角膜炎社区护理角膜炎社区护理：角膜炎是最为常见的角膜病变，可由细菌、病毒、霉菌感染而引发，外伤、全身疾病(自身免疫病、营养不良等)也可引起。角膜炎病人怕光、流泪、眼球疼痛，局部有白色点状混浊，以后可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔，导致视力减退甚或失明的后果。治愈后往往会留下不同程度的疤痕。平时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜。当眼内有异物时不可用手揉眼，以防揉伤角膜，应滴眼药水或用清水冲洗。遇有肿痛、怕光、流泪，应及早去医院诊治，不能自行随便用药。已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水。避免在阳光或强光下视物，注意眼部休息，少用视力。细胞色

6、素C过敏试验法细胞色素C是一种辅酶，在生物氧化过程中起着传递电子的作用，改善缺氧时的细胞呼吸，促进物质代谢，临床多用做能量合剂的配方。应用时要警惕过敏反应。为防止过敏反应，在用药前应先作过敏试验。一、皮试液的配制取细胞色素C(每支2ml含15mg)0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含0.75mg.二、试验方法(一)皮内试验取细胞色素C试验液0.1ml(含0.075mg)，作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。(二)划痕试验取细胞色素C原液(每ml含2.5mg)1滴，滴于前臂内侧皮肤上作划痕法(以无菌针头透过药液，划刺皮肤两道，长约5mm，其深度以不出血为宜。即划破皮不出血。

7、)观察20分钟后判断试验结果。三、试验结果判断局部发红，直径大于1cm，有丘疹者阳性。心电监测技术的目的/实施要点/注意事项心电监测技术：(一)目的：监测患者心率、心律变化。(二)实施要点：1.评估要点：(1)评估患者病情、意识状态。(2)评估患者皮肤状况。(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。2.操作要点：(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。(3)将电极片连接至监